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孕14周出血保胎成功率

赵茵妇产科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲全国第7

孕14周出血保胎成功率高低难以预估,具体需要结合阴道出血量多少,以及导致出血的原因来判断,比如感染、胎盘低置、胎儿停育、子宫畸形、免疫相关疾病等,并且情况不同,保胎成功的几率也不一样。

一、出血量:

如果出血量比较小,并且胎儿、胎盘也正常的情况下,可能与劳累、同房等诱因有关,此时可卧床休息,一般保胎成功几率高。但是如果阴道出血量大,并且用药也不能止血时,则发生流产的几率较高。

二、出血原因:

1、感染:反复出血可能会引起局部炎症感染,进而刺激宫缩,导致流产,此时需根据出血的病因判断保胎的成功几率;

2、胎盘低置:孕14周如果胎盘位置比较低,也会引起阴道无痛性出血,并且胎盘低置类型不同,保胎成功率也不一样,因为胎盘低置分为边缘性、部分性和中央性,一般前两者保胎成功率高,后者保胎成功率低;

3、胎儿停育:孕14周也可能会发生胎儿停育的情况,可能与染色体异常,或者接触辐射等有关,胎儿停育也会有阴道出血,这种情况没有保胎意义,需要尽早清宫处理,以预防感染;

4、子宫畸形:比如残角子宫、纵膈子宫等,到孕中期以后就容易出血,最好进行彩超检查判断情况,如果畸形比较严重,保胎成功率非常低,建议清宫处理;

5、免疫相关疾病:例如抗磷脂抗体综合征、系统性红斑狼疮等,需及时就诊,进行医疗干预和再次妊娠后流产的预防,此时保胎成功几率无法预计。

2023-12-31
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