4岁半孩子眼轴的正常范围为21-22mm，如果孩子的眼轴长度<19mm，通常应考虑真性小眼球的可能性，如果眼轴长度>24mm，则需要判断是否存在近视的情况。
眼轴是由角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心窝之间的一条假设线，也就是常说的眼球前后径长度。新生儿的眼轴正常值在16mm左右，3-4岁的孩子，每年眼轴的正常增长范围为0.5mm左右，其正常眼轴长度为21.78±0.74mm，而5-6岁的孩子眼轴长度为22.0±2.04mm，因此当孩子4岁半时，眼轴多在21-22mm之间。
一般情况下，成人眼轴长度在24mm左右，眼轴的长短可提示有无近视、远视等屈光不正情况，眼轴过长提示近视，眼轴长1mm，近视度数会随之增加300度左右，具体的增长度数还应因人而异。当眼轴长度<19mm时，提示真性小眼球，容易引发闭角型青光眼的出现，所以当出现眼轴异常情况时，建议及时就医处理。
日常生活中，对于4岁半的孩子，家长应协助其培养良好的用眼习惯，使孩子保持正确的读写姿势，还应注意多休息，保证充足睡眠，同时减少手机、电脑等电子设备的使用，多带孩子进行户外活动，多接触绿色植物，有利于用眼健康。