肛门皮内有个圆球按会动，可能是痔疮、脂肪瘤、肛门皮脂腺囊肿、肛乳头肥大等疾病导致。如果患者出现疼痛、瘙痒等症状时，建议患者去医院检查治疗，以免影响患者的身体健康。
1、痔疮：当患者经常久坐、久站、不良排便习惯、长期便秘等，可能会导致肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血，出现肿大的情况，使患者肛门出现活动性圆球，伴有瘙痒、疼痛等症状。建议患者遵医嘱使用药物治疗，如醋酸氯己定痔疮栓等，如果患者痔疮痛疼比较重，可以在医生的指导下进行手术切除，如痔切除术等。
2、脂肪瘤：是一种成熟脂肪细胞组成的良性肿瘤，形态不一。脂肪瘤包块一般活动性良好、边界清楚，按压无疼痛感。若无其他不适，一般不需要特殊处理，每年定期复查即可。若体积较大，压迫周围组织器官，导致疼痛等症状时，可行手术治疗进行切除。
3、肛门皮脂腺囊肿：通常是由于皮肤中皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积，而形成潴留性囊肿。当患者不注意肛门皮肤清洁时，就会导致局部肛门皮肤皮脂腺淤积，出现红肿、疼痛，按压会动的圆球。建议患者可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，对于囊肿比较严重的患者，可以进行手术切除治疗。
4、肛乳头肥大：通常是肛乳头纤维化的慢性增生性病变，炎症刺激是主要的形成原因，导致患者肛门出现会活动的椭圆形疙瘩，伴有肛周潮湿、瘙痒、疼痛等症状。建议患者在医生的指导下进行手术切除，如肛乳头肥大切除术等。
除以上情况外，还可能与肛周脓肿、肛瘘、尖锐湿疣、肛门肿瘤等有关。建议患者去医院肛肠科就诊，由医生进行视诊、指诊等检查治疗。同时建议患者在治疗期间，要注意饮食，避免食用辛辣的食物，如辣椒、麻辣烫等，以免加重病情。