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卵巢囊肿超过5厘米怎么办

刘娜妇产科副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

卵巢囊肿超过5厘米考虑病理性囊肿的可能性大,患者需要检查肿瘤标志物,同时要关注卵巢囊肿的影像学表现,主要以卵巢囊肿的血流信号是否丰富、囊壁是否光滑等进行评估。卵巢囊肿一般可以进行药物治疗或手术治疗,但超过5厘米的卵巢囊肿通常建议手术治疗。

1、药物治疗:如果是单纯的卵巢囊肿,囊壁很光滑,肿瘤标志物也不高,或患者对手术有顾虑,可以暂时给予化瘀散结的中成药物治疗并观察,如桂枝茯苓胶囊等,服用药物后一定要定期复查超声,查看卵巢囊肿的变化情况;

2、手术治疗:如果影像学检查发现卵巢囊肿血流信号丰富,或囊壁上有结节状的组织,建议尽快做手术。根据患者年龄、生育情况、肿瘤病理类型等决定手术类型,一般年轻未育的患者可以做单纯的卵巢囊肿切除术,术后将残余的卵巢做成形。如果是围绝经期的女性患有卵巢囊肿,可以视情况做附件切除术。如果是术中观察到卵巢囊肿恶性的可能性比较大,术中需要送快速冰冻病理检查,如果冰冻病理检查提示是恶性卵巢肿瘤,需进一步进行肿瘤细胞的减灭手术,也就是尽可能地切除肿瘤的病灶,同时需要留取腹腔冲洗液。

如果卵巢囊肿是卵巢炎性的包块,可以先进行抗炎治疗,如头孢拉定和头孢克肟,炎性的卵巢囊肿有缩小或者消失的可能性,但如果经过充分的抗炎治疗后卵巢囊肿仍然存在,就需要及时做囊肿清除术。

2023-11-13
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