鼻子里总有一股臭臭的味道考虑可能是鼻腔异物、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、筛窦炎、真菌性鼻窦炎、恶性肿瘤等因素所导致。
1、鼻腔异物：可能是由于患者鼻腔部位存在异物，若是存在时间过长没有取出，则可能会在鼻腔部位产生腐烂出现臭味，表现为鼻子里总有一股臭臭的味道的现象，一般需要在医生的帮助下对鼻腔部位进行清理；
2、萎缩性鼻炎：一般是继发于慢性鼻炎或者是细菌感染等因素导致，当臭鼻克雷伯菌等细菌感染时会使鼻内分泌物和蛋白质分解，进而产生鼻子里总有一股臭臭的味道的现象，一般可以遵医嘱通过鼻腔冲洗除去痂皮及臭味；
3、干酪性鼻炎：一般是由于鼻腔或鼻窦引流受到阻碍导致分泌物滞留在鼻腔内，进而发生干酪样坏死，干酪样物质存在于鼻腔或鼻窦内，若不进行积极的干预治疗可能会呈现进行性加重，导致干酪样物质在内发酵、化脓，出现鼻子里总有一股臭臭的味道的现象。一般可以遵医嘱使用生理盐水反复冲洗鼻腔，并遵医嘱使用抗菌药物，如阿莫西林胶囊；
4、筛窦炎：筛窦炎一般是由于鼻窦外伤骨折导致致病菌进入鼻窦，进而引发炎症反应，当炎症刺激鼻腔黏膜水肿后会引起脓性鼻涕，但是由于鼻黏膜炎性肿胀导致分泌物无法排出，引起鼻子里总有一股臭臭的味道的现象。一般可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗菌治疗，或通过筛窦开放术进行鼻腔重建；
5、真菌性鼻窦炎：一般是由于黄曲霉菌感染导致，当鼻窦腔引流不畅时会造成炎性分泌物堆积，时间长了就会出现细菌滋生，出现鼻子里总有一股臭臭的味道的现象，一般可以遵医嘱使用抗真菌药物治疗，如伊曲康唑胶囊等；
6、恶性肿瘤：若鼻腔内出现恶性肿瘤，若不积极治疗导致肿瘤坏死，就会出现鼻子里总有一股臭臭的味道的现象，一般需要通过手术切除的方法缓解。
当鼻子里总有一股臭臭的味道长期未缓解时，建议及时就诊于耳鼻喉科，通过完善鼻腔分泌物培养、组织病理学检查、CT检查、鼻镜检查等明确诊断并进行治疗。