异维A酸软胶囊是否会伤胃，需要根据具体情况来判断，和患者使用的剂量、时间以及胃部基础条件有关。在大多数情况下，遵医嘱使用异维A酸软胶囊通常不会伤胃。
1、不会伤胃：异维A酸软胶囊通常用来治疗重度结节性痤疮，药物副作用较多，但是涉及胃部的副作用很少，如果患者胃部基础条件较好，既往没有胃部疾病，而且机体对异维A酸软胶囊的药物反应较好，在低剂量、短时间内可以明显改善病情，一般不会对胃部造成损伤；
2、会伤胃：如果患者对于异维A酸软胶囊的药物反应不是很好，或者痤疮非常严重，需要长期使用药物，一般需要使用超过6个月，长时间、大剂量使用异维A酸软胶囊，可能对胃部造成不良影响。另外，如果患者既往患过胃病，胃黏膜屏障有损伤，使用异维A酸软胶囊可能会出现伤胃的情况，导致患者出现恶心、反酸以及疼痛等胃部不适。
如果患者在使用异维A酸软胶囊的过程中出现胃部不适，建议及时就医，询问是否可以调整治疗方案。患者在使用药物治疗期间需要保持放松心态，健康饮食，避免熬夜，以免导致疾病加重。