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钠危急值

周敏内分泌科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

在临床上,人体中钠离子的正常值为135-145mmol/L,危急值高值为160mmol/L,低值为115mmol/L,各医疗机构的标准数值可能存在一定差异。钠危急值通常是由低钠血症和高钠血症引起,钠离子处于危急值时可能会危及生命,需要及时就医治疗。

1、低钠血症:是由于体内水盐失衡,血清中钠离子浓度低于正常水平。血清钠离子浓度低于135mmol/L,即可诊断为低钠血症,病情严重时会到达钠危急值低值,即115mmol/L,从而出现生命危险,临床表现为头痛、恶心、呕吐、昏迷等症状。建议在医生指导下选用精氨酸加压素受体拮抗剂,如托伐普坦片等。对于高容量性低压低钠血症等患者而言,还可以选择使用利尿剂,如呋塞米片等,缓解症状;

2、高钠血症:由于机体对水的处理失衡,导致血浆有效渗透压相对过高,而出现体内钠离子过高。血清钠离子浓度高于145mmol/L,即可诊断为高钠血症,严重者会达到危急值高值,即160mmol/L,临床表现为躁动、乏力、恶心、呕吐、神经系统异常等。对于单纯性失水所导致的高钠血症的患者而言,可以直接饮水进行治疗,情况严重者需要补充葡萄糖。而对于因低渗性脱水导致的高钠血症患者来说,需要补充低渗盐水,并进行密切观察。而对于摄入过高钠盐导致的高钠血症,则需要限制钠盐的摄入,并补充葡萄糖,还可应用利尿剂以排钠。

2023-09-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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