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血压172

刘睿方心脏内科中心副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲复旦榜 A++

血压172,一般指收缩压172mmHg,而收缩压172mmHg在临床上可被诊断为2级高血压,属于比较严重的情况,多为病理性因素所致,根据致病因素可分为原发性高血压和继发性高血压。建议患者及时就医,明确血压升高的原因,给予针对性治疗措施。

一、原发性高血压:

原发性高血压与遗传、饮食、环境、吸烟、饮酒等因素有关,患者可伴有头晕、头痛、颈部僵硬感等症状。对于收缩压为172mmHg的患者,建议进行生活方式的干预,如低盐、低脂、低胆固醇饮食,多食用新鲜的蔬菜、水果,戒烟、限酒等。同时遵医嘱规律口服降压药物治疗,常用药物包括硝苯地平控释片、酒石酸美托洛尔片、氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、马来酸依那普利片等。

二、继发性高血压:

是由各种疾病因素引起的继发性血压升高,常见于原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾性高血压等疾病,在消除或者控制疾病因素后,高血压症状即可缓解。

1、原发性醛固酮增多症:由于肾上腺皮质分泌过量醛固酮,而醛固酮具有保钠、排钾的作用,可以使尿量减少而导致血容量增多,而肾素-血管紧张素系统活性会被抑制,从而导致血压升高,出现上述表现,临床常伴有低钾血症。治疗以手术切除为主,对于不能手术的患者可以口服螺内酯片、马来酸依那普利片等药物,以减轻水钠储留,控制血压;

2、嗜铬细胞瘤:由于肾上腺髓质或者肾上腺外神经链的嗜铬细胞广泛增殖以及过度活动,引起肾上腺异常增生,从而增加儿茶酚胺的合成和释放,导致血压升高,进而出现上述表现,患者还可伴有头晕、头痛、食欲增加、皮肤粗糙乏力、心律失常等症状,甚至还会诱发糖尿病。建议患者及早给予手术切除治疗,以防激素持续增加;

3、肾性高血压:常见于肾脏血管病变,如肾动脉粥样硬化、肾动脉狭窄等,或是肾脏实质性病变,如肾小球肾炎、多囊肾等,可导致肾脏对于水钠以及血压的调控减弱,从而导致高血压,出现上述症状。以治疗原发病为主,如肾动脉病变采用介入术治疗,手术切除多囊肾,使用激素药物如醋酸泼尼松片,或者复方环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗肾小球肾炎。

因此对于收缩压172mmHg的患者,应及早就医进行相关检查,以确定病因,及时给予针对性治疗,以防血压持续升高,引起心、脑、肾等靶器官的损害。

2023-12-09
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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