视力4.6属于近视，是否严重需要根据患者的具体情况判断。若患者及时配戴近视眼镜矫正视力，并且注意日常眼部护理，视力4.6可能并不严重，反之则属于比较严重的情况。
视力4.6根据我国标准对数视力表可以换算出，眼睛度数在0.4左右，由于正常人的视力为1.0，所以眼睛度数0.4属于近视，根据临床经验可以判断出，0.4可能表示近视度数在250度左右。在临床中，轻度近视一般在300度以下，中度近视一般在300-600度，而高度近视通常是指在600度以上的情况，因此250度的近视属于轻度近视。
轻度近视的患者若日常注意眼部护理，不使用脏手揉搓眼睛，而且在近距离用眼后，能够适当放松、休息眼部，在发现近视后及时配戴近视眼镜矫正视力，避免出现视物模糊等情况，此时可能会使近视度数不再继续增长，这样可以使眼部受到的损害减轻，因此在这种情况下，视力4.6通常不严重。如果轻度近视的患者没有对近视引起足够的重视，并且日常依旧保持用眼过度的习惯，同时不及时配戴近视眼镜，眼睛为了看清楚物体会比较费力地视物，此时可能会出现眼疲劳等情况，导致近视度数持续升高，进而使眼部负担加重，此时视力4.6通常比较严重。
在日常生活 中，若出现了视物模糊的情况，并且怀疑自身有近视问题，可前往医院眼科就诊，在完善视力检查、眼底检查等项目后，明确具体原因。若确诊为近视，建议及时进行相关治疗，如戴近视眼镜、进行眼部激光手术等。