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年轻人肾炎能自愈吗

杨彦芳肾内科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

肾炎(全称肾小球肾炎)不是单一的疾病,而是由多种病因引起的疾病。年轻人患有肾炎时大多数不能自愈,急性肾炎的年轻患者可能会自愈。而临床上大多数情况下都是慢性肾炎,或者是其他类型的肾炎,此类疾病并不能够自愈,如果年轻患者在出现肾炎的症状时,早发现、早干预,并且进行规范化治疗,在生活上严格控制不良的生活习惯,并定期进行复查,大多数年轻患者的肾功能可以保持长期稳定。肾炎常见的类型及治愈情况如下:

1、急性肾小球肾炎:常因β溶血性链球菌感染,诱发肾脏出现免疫损伤,也可能是其他细菌、病毒感染以后,诱发患者出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压的症状,重症患者甚至会出现一过性的急性肾衰竭。急性肾小球肾炎的患者在急性期,应该积极控制感染,如使用青霉素类药物,如阿莫西林、青霉素等,头孢类药物如头孢吡肟、头孢克肟等抗感染治疗,以及对症支持治疗,大多数急性肾小球肾炎患者的预后都会较好,病情也能够得到较好的控制。95%的急性肾小球肾炎患者,都可以完全恢复正常。部分年轻患者即使不进行治疗,也可自愈,但不建议年轻患者采取期待疗法,以免病程延长,对患者的肾功能造成不可逆的损害;

2、隐匿性肾小球肾炎:患者主要表现为无症状的血尿,或者伴有少量蛋白尿。如果患者能够定期复查,预防感冒感染,避免劳累,在医生指导下服用补肾的药物,如缬沙坦、贝那普利等,大多数年轻患者的肾功能可以长期稳定,但此种肾炎年轻患者无法自愈;

3、慢性肾小球肾炎:患者表现为血尿、蛋白尿,也可以出现肾性水肿、肾性高血压等症状,随着病情的进展,部分患者可以出现肾功能异常。因此慢性肾小球肾炎的年轻患者,需要积极控制血压,尽早使用RASS阻滞剂,如缬沙坦进行治疗,使血压控制达标。血尿明显、尿蛋白比较高的患者,可以遵医嘱应用糖皮质激素,以及糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。治疗的最终目的是保护肾功能,延缓肾脏损害进一步发展。此类型的肾炎,年轻患者无法自愈;

4、其他类型肾炎:还存在肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,多数年轻患者无法自愈,需要采取相对应的方式治疗疾病,建议患者根据医生指导进行合理的治疗。

综上所述,如果患者出现肉眼血尿,或者体检时发现血尿,或者肉眼可见尿中泡沫增多,或者体检时发现蛋白尿,或者出现眼睑、下肢水肿等症状,需要立即到医院就诊,通过尿常规、肾功能等检查明确诊断,在医生指导下进行相应治疗。

2023-11-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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