例假通常是指月经，月经来两天了几乎没有血，有可能是生理性改变，比如意外怀孕、性激素没有完全下降所引起。也可能是病理性改变所导致，比如内分泌失调、子宫内膜病变等。
一、生理性改变：
1、意外怀孕：针对部分没有进行避孕措施的女性，在同房后如果月经来两天了几乎没有血，有可能是意外怀孕所引起。因为在怀孕的早期，由于体内的孕激素低，可能会造成子宫内膜的部分脱落，引起阴道少量出血，但是并不是真正的月经。针对类似的情况，建议积极进行HCG检查。当确诊是怀孕后，如果孕早期出现了不适的现象，需要充分休息，警惕先兆流产的风险性，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗；
2、性激素没有完全下降：在女性月经期的第1-2天，由于部分女性体内的雌激素下降缓慢，造成了少量子宫内膜的脱落，可能会引起经期出血量少或者几乎没有血等改变，即表现为月经来两天了几乎没有血的情况。针对类似的现象，建议充分休息，观察几天。如果1-2天后出血量逐渐增多，通常说明是正常的现象，暂时不需要用药调经。
二、病理性改变：
1、内分泌失调：部分女性由于卵巢分泌功能出现了问题，容易出现雌激素低、子宫内膜生长速度慢等改变，子宫内膜薄的情况下，可能会引起经期出血量少或者几乎没血，即表现为月经来两天了几乎没有血的情况。针对类似的现象，建议使用复方雌二醇片等药物进行调经治疗；
2、子宫内膜病变：频繁进行刮宫手术或者人流手术的女性，由于手术对子宫内膜造成了损伤，因此术后一旦有子宫内膜粘连，可引起经期子宫内膜不能正常的脱落，造成经期出血量少等改变，表现为月经来两天了几乎没有血的情况。针对此类现象，建议尽快安排宫腔镜手术，通过手术分离粘连的部位，经期出血量也会逐渐恢复正常。