老人夜间咳嗽厉害、有痰可能是感冒、支气管炎、慢性鼻窦炎等疾病导致的，需及时到医院就诊，遵医嘱吃止咳药、祛痰药、感冒药等，并注意生活护理，以改善机体不适。
1、感冒：老人因为年龄增长，身体各项机能减退且免疫力下降，容易受凉感冒。夜间因为寒凉刺激而剧烈咳嗽，炎症刺激呼吸道而导致分泌物增多而咳痰，伴有鼻塞、流涕等，需遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺片等药物，以缓解症状并缩短病程；
2、支气管炎：老人因季节变化、病毒感染等导致支气管炎，夜间受冷空气、粉尘等刺激而咳嗽得厉害，伴有咳痰、喘息、气促等。需在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂等药物，以扩张支气管并改善症状；
3、慢性鼻窦炎：老人因为鼻窦外伤、鼻腔异物、细菌感染等，可引发鼻窦慢性炎症，多有出现鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛等，夜间鼻窦内分泌物倒流至咽喉部，刺激局部黏膜而剧烈咳嗽、有痰。患者需在医生指导下使用吸入用布地奈德混悬液、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，病情稳定后可以经鼻内镜做鼻窦手术；
4、其他：老人夜间咳嗽厉害、有痰还与肺炎、慢性阻塞性肺疾病等疾病有关，建议到呼吸内科就诊，完善胸部CT、血常规、痰液培养等检查，遵医嘱用药缓解症状，如复方福尔可定口服溶液、复方可待因口服溶液等镇咳药或乙酰半胱氨酸片、盐酸溴己新片等祛痰药。
老人日常注意晚餐不要吃得过饱、过咸或过油腻，适量吃富含维生素、膳食纤维等营养物质的食物，如新鲜蔬果、豆制品等，可少量多次喝水，减少呼吸道不适。