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门静脉扩张是什么意思

于建武感染病科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

门静脉扩张是指门静脉内径宽度明显增加,门静脉血流增加,多数是由肝炎、肝硬化、肝癌、肝脏血管瘤等原因引起门静脉高压所致。

门静脉是胃肠道血液进入肝脏的通路,由脾静脉和肠系膜上静脉汇合而成,汇集到肝脏。正常情况下,门静脉的内径范围处于0.6-1cm,存在一定的个体差异。如果门静脉内径达到1.5cm以上,常诊断为门静脉扩张。门静脉扩张主要是由于肝硬化引起门静脉高压所致,也可见于先天性门静脉瘤样扩张、布加综合征等疾病。由于门静脉比较薄弱,如果门静脉回流出现障碍,特别是肝硬化导致门静脉高压时,门静脉压力增高后会导致门静脉内径增宽,出现门静脉扩张,严重时可以导致静脉瘤样扩张。门静脉扩张后常可引起门静脉淤血,进而导致患者出现不同程度的消化道出血,严重者可以出现大量呕血、黑便,造成血压下降,甚至出现死亡。

发现门静脉扩张后应该积极进行治疗,如果是肝硬化引起的门静脉扩张,应该进行护肝、抗纤维化、降低门静脉压力的治疗。如果是门静脉血管畸形、血管瘤引起门静脉扩张,患者应该积极进行手术或介入治疗。

2023-12-29
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