直肠癌肺转移死前1个月，临床并没有明确的征兆。但直肠癌肺转移患者死前1个月通常会出现恶病质消耗的全身症状，以及直肠肿瘤压迫和转移到肺部的局部症状。
1、全身症状：直肠癌晚期由于肿瘤增大加之感染等因素影响，可导致患者出现经常性腹泻、便血、发热等症状。另外还表现为食欲不佳、面色暗淡无光、结膜发白、贫血、乏力，以及体重减轻等恶病质消耗的全身症状；
2、局部症状：直肠肿瘤增大并压迫时会出现排便次数增多、大便性状改变、想排便却排不出或排出很少，以及肛门坠胀等症状。如果癌细胞浸润周围组织器官，压迫到肾脏和输卵管，还可能出现腰背部疼痛、排尿困难、排尿次数增多、排尿疼痛等症状。而肺转移可导致患者出现胸部疼痛，以及咳血、呼吸困难等症状。
此外，直肠癌晚期还可能出现肝转移、骨转移以及腹膜转移。肝转移时会出现皮肤黏膜黄染、全身黄疸、全身浮肿、肝腹水等症状，骨转移入侵骶骨前神经丛时可出现骶尾骨和腰部的疼痛。腹腔内转移到小肠肠系膜时，可导致不全性肠腔狭窄，出现肠梗阻的症状。