男性内裤有红褐色分泌物像铁锈一样可能是非疾病因素导致，如果出现局部疼痛、肿胀等情况，考虑可能是尿路感染、前列腺炎、龟头炎等疾病因素引起，可以根据发病原因进行针对性治疗。
一、非疾病因素：
如果男性射精后精液长时间停留在内裤上，可能会出现男性内裤有红褐色分泌物像铁锈一样的情况。建议射精后及时清理，避免局部滋生细菌，通常不需要干预治疗。
二、疾病因素：
1、尿路感染：通常是由于病原微生物造成的尿路感染性疾病，患病以后可能会出现尿急、尿痛、尿不尽等症状，还有可能会造成尿道脓性分泌物增多，引起男性内裤有红褐色分泌物像铁锈一样。可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物治疗；
2、前列腺炎：可能是因为不规律的性生活引起，也可能是长时间久坐导致，长期饮食不当也有可能会引起前列腺炎。会导致下腹部不适、尿不尽、排尿困难等症状，同时还有可能会造成前列腺液分泌增加，引起男性内裤有红褐色分泌物像铁锈一样。需要遵医嘱服用前列回春片、盐酸多西环素片等药物治疗；
3、龟头炎：可能是感染、外伤造 成，会导致皮肤红肿、糜烂以及溃疡的症状，当局部出现渗液时，可能会粘附到内裤上，出现男性内裤有红褐色分泌物像铁锈一样的情况。可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物治疗。