腹腔镜手术属于微创手术,但是术后多多少少会留下创面,渗血情况时有发生。一般情况下,导致伤口渗血的常见原因包括止血不彻底、结扎不牢靠、切口处血管损伤等,如果出现不适,应及时就诊处理,避免疾病的加重。
1、止血不彻底:在手术过程中出现腹腔出血,如果操作不当,或者并未对出血的血管进行电凝、电切、套扎操作彻底止血,术后的创面位置会持续的渗血。如果出血量少,可口服维生素K片、云南白药胶囊止血;如果出血量较多,应及时行止血手术;
2、结扎不牢靠:如果对于出血的血管结扎不牢,术后局部的丝线脱落,较大的血管再发出血,亦可见伤口周围渗血。针对这种情况,建议使用双重结扎的方式处理大血管,避免术后出血的发生。如果已经出血,出血量不多者可先进行观察;如果出血的时间长而且量大,建议到医院就诊,进行二次手术,结扎大血管;
3、切口处血管损伤:手术过程中,如果操作不当导致套管穿刺损伤腹壁血管,伤口处会有少量渗血。临床上,可通过更换敷料、沙袋加压等措施处理腹壁切口渗血,通常效果较好;止血不佳者可进一步缝合止血。
除上述常见情况外,过早下床活动或者剧烈运动导致腹压升高也可导致伤口渗血,因此腹腔镜手术后应注意休息,避免剧烈活动,饮食上清淡、合理膳食,不要抽烟和饮酒,可一定程度上加快伤口的愈合。

