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左肺下叶结节灶是什么病

张连国呼吸科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

左肺下叶结节灶一般指在肺部CT检查过程中,发现左肺下叶内有结节状的病灶,说明可能是之前患过肺炎、肺结核、支气管扩张等疾病,部分炎症没有被完全吸收,产生了机化或是形成瘢痕所致的结节灶。如果结节在5mm以下,大多是良性的慢性炎症,如果结节直径>8mm,则要考虑是否为恶性的肿瘤病变。

因为肺部的结节在早期通常不会引起明显的临床症状,所以不易发觉,部分患者可能是之前得过轻微的肺部感染,获得自愈后留下了结节灶。如果患者有左肺下叶的结节灶,没有明显的临床症状,如咳嗽、咳痰、咯血、乏力、发热等,一般进行随诊观察即可,恶性的可能性较小,可以在3-6个月和1-2年时进行复查。如果结节的状态没有改变,或已经消失,说明是良性病变,如果在随访的过程中,结节增长变大切直径>8mm,或者形态变得不规则,有分叶、空洞、毛刺,或者血管穿行,则恶变的概率较大,需要予以重视。特别是一些有吸烟史的老年人,或者有肿瘤家族遗传史的患者,可以通过经皮穿刺的肺部活检做病理检查辅助判断。

良性的结节一般可以获得自愈,如果患者没有明显的临床症状就不需要进行特殊治疗。如果结节发生了恶变,侵犯到全身的多个脏器,可以进行放疗、化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等综合性的治疗,早期的肿瘤可以通过手术切除根治,如果发展到中晚期,手术的意义则不大。

2023-12-09
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