转氨酶属于肝功能指标之一，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，正常值范围分别为5-40U/L、8-40U/L。转氨酶500U/L多，为异常偏高表现，提示有明显的肝细胞损伤，常见于肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病，也可能与药物影响有关，需及时就诊，进行消炎、保肝等处理，及时改善肝功能。
1、药物影响：长时间或过量使用部分安眠镇静或降糖类药物，加重肝脏代谢负担，或产生肝毒性，可影响肝功能，造成肝细胞损伤，出现转氨酶500U/L多的表现，一般减量或停药后肝功能可得到改善，转氨酶数值也可逐渐恢复；
2、肝炎：如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等，由于病毒侵袭等因素可造成肝功能损伤，出现转氨酶500U/L多的情况；
2、脂肪肝：过量饮酒、长期高脂饮食等因素导致脂肪代谢异常，引起脂肪肝，可使肝功能出现损伤，引起转氨酶500U/L多；
3、肝硬化：慢性肝炎迁延不愈、大量饮酒、胆管疾病等因素影响肝功能，损伤肝细胞后，可能出现肝功能的异常，引起转氨酶500U/L多的表现；
4、肝癌：包括原发性肝癌，以及由其他部位癌肿转移至肝脏的继发性肝癌，因恶性肿瘤细胞侵袭、损伤肝细胞，肝功能代谢异常，也可导致转氨酶500U/L。
除了上述情况以外，部分胆道炎症、胆道肿瘤等胆道疾病也可能影响肝功能，损伤肝细胞，出现转氨酶500U/L多的表现。转氨酶部分存在于心肌等部位，发生心肌梗死等疾病也可出现上述表现。需进一步完善血尿淀粉酶、心功能、等检查，明确诊断并评估病情。