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面瘫先恢复嘴还是眼睛

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

面瘫是指面神经受损,导致面肌瘫痪的一种神经缺损症状。面瘫导致的面部症状,恢复顺序通常与面神经分布有关,一般是先恢复嘴部症状,然后恢复眼睛,最后才恢复额纹。

患者患有面瘫时,一般先出现口角歪斜、流口水等嘴部症状,随后会出现一侧面部肌肉活动障碍,如鼓腮、说话漏气以及鼻唇沟消失等症状,还可能会出现流眼泪、闭眼不全,用力闭眼时眼球上方露白等现象。由于面神经主要属于运动神经,患者在面瘫逐渐恢复过程中,一般是先恢复面神经异常导致的嘴部口角歪斜、流口水等现象,然后会逐步改善眼睛功能。患者可以正常闭眼,闭眼后不会露白等,最后会逐渐恢复额纹正常。如果患者的面瘫症状比较严重,或面瘫早期没有积极处理,面神经不能完全恢复就会留下后遗症,如面肌痉挛、面肌无力等。

患者出现面瘫时,一定要积极治疗,早期时可以应用泼尼松等糖皮质激素治疗,可以起到消炎、消肿的作用,促进面神经恢复,后续可给予营养神经的药物,如维生素B、甲钴胺等。另外患者还要配合康复治疗,如针灸、推拿、按摩等,促进面瘫恢复。

2023-10-08
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