鱼刺卡食道医学上称之为食管内异物,大部分由进食不当引起,部分情况下会引起颈根部或上胸部区域刺痛,伴随有吞咽梗阻、吞咽疼痛、胸闷等不适症状。建议及时到耳鼻喉科或消化内科就诊,可以做颈胸部薄层CT,有助于判断鱼刺卡在食管的具体位置,同时可以明确鱼刺有无刺穿食管壁,以及有无损伤主动脉弓等重要结构。
在治疗方面,对于比较表浅的鱼刺可以使用镊子将其取出。对于比较深的鱼刺,常在胃镜下将食管内异物取出,一般是在静脉全身麻醉下进行胃镜检查,明确鱼刺的位置以后,用异物钳将鱼刺取出。如果伴有出血,局部可以压迫止血,大部分患者可以顺利恢复。有部分患者鱼刺在胃镜下难以取出,可以用硬性食管镜探查食管区域,硬性食管镜可以充分扩张食管壁,有利于暴露异物然后及时取出,取出以后观察局部有无感染发炎。如果感染发炎,需要用抗生素进行抗炎治疗,比较常用的是阿莫西林、头孢呋辛酯等药物。
通过上述手术取出异物以后,需要观察有无食管穿孔,如果食管没有穿孔,一般建议采取流质或半流质饮食一周左右,可以逐渐恢复。如果有食管穿孔,需要留置胃管进行鼻饲,待食管穿孔痊愈以后才能恢复正常饮 食。

