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月经周期突然变成21天

谭智慧妇科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

绝大部分女性正常月经周期是28-30天,月经周期突然变成21天,可能是口服紧急避孕药或短效避孕药、口服黄体酮,或内分泌失调、宫颈炎、盆腔炎等疾病影响导致的。出现这种情况后建议到医院就诊,明确原因后进行针对性治疗。

一、口服避孕药:

1、紧急避孕药:紧急避孕药是高效孕激素,服用之后会使子宫内膜出现异常增厚,服药后约7天会使子宫内膜脱落引起撤退性出血,误以为是月经,所以错误的计算为21天,建议结合临床病史综合性分析。临床主要表现为在停药之后3-7天出现少量的阴道出血,绝大部分3-5天会自行干净,不必特殊处理。如果到第5天还没有干净,建议遵医嘱口服云南白药胶囊、肾上腺色腙片等药物进行止血处理;

2、短效避孕药:短效避孕药是雌孕激素的合剂,当体内摄入这种药物之后,会使内分泌发生一定改变,所以可能会导致不规则阴道流血或者月经出现提前,另外服用避孕药的时候,没有按照医嘱服用,出现漏服,也会导致阴道出血,临床主要表现少量阴道出血,可能会使女性错误的计算月经周期为21天。继续用药的情况下,出血往往会停止。绝大部分不需要用药治疗,可以继续服药。如果经过5天流血还没有干净,可以考虑遵医嘱服用宫血宁胶囊、葆宫止血颗粒等药物治疗。

二、口服黄体酮:

因为黄体酮服用之后会使子宫内膜出现异常增厚的情况,一旦停药,子宫内膜失去外源性孕激素支撑,就会导致月经提前来潮,使月经周期缩短。这种情况基本不用处理,下次月经一般会恢复正常。

三、疾病因素:

1、内分泌失调:由于生活不规律或者环境变化、情绪变化等因素,可能使体内孕激素不足,黄体提前萎缩,导致黄体功能不足,所以月经会提前。临床表现除了月经提前之外,没有其他不舒服症状。治疗主要是在排卵之后遵医嘱口服黄体酮胶丸、黄体酮胶囊,连续用药三个月经周期;

2、宫颈炎:如果宫颈局部有炎症,局部组织会变脆,所以剧烈运动或者是性生活之后,会导致阴道出血而误以为是月经提前。临床表现为阴道分泌物黏稠量多,并且会有下腹部疼痛、腰骶部疼痛等症状。临床主要用抗生素治疗,例如遵医嘱选择左氧氟沙星片、甲硝唑片等,联合用药,治疗宫颈炎;

3、盆腔炎:慢性盆腔炎症波及到卵巢组织的情况下,会使卵巢组织发生相应的变化而引起月经改变,比如出现月经周期缩短或者是月经淋漓不尽等症状。主要表现为反复下腹部疼痛,尤其是在机体抵抗力下降的时候,下腹部疼痛会加重,并且经常会觉得疲劳乏力,还会有阴道分泌物增多等表现,盆腔炎症可以采用物理治疗和药物治疗的方法使炎症尽快吸收,比如艾灸下腹部,促进血液循环,同时,遵医嘱口服妇科千金片、妇炎净胶囊等药物进行治疗。

此外,黏膜下子宫肌瘤或肌壁间较大的子宫肌瘤、宫颈癌等,也会导致月经周期缩短。建议女性观察自己月经量、月经颜色,也要观察来月经的时间以及月经周期是否发生变化。一旦与以往不同,建议尽快去医院检查,并且积极治疗。

2023-07-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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