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CO2max医学里是什么意思

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

CO2max在医学上是指最大氧含量,其中C是容量,即Capacity第一个大写字母,O2是氧的化学符号,Max是英文单词最大限度,即Maximum的前缀。最大氧含量通常指当动脉氧分压为150mmHg,二氧化碳分压为40mmHg,在38℃的条件下100mL血液中血红蛋白所能结合的最大氧含量。

正常人最大氧含量通常为8.92mmol/L,相当于20%mL的氧含量。而最大氧含量高低主要受血红蛋白数量和质量的影响,任何导致血红蛋白携氧能力下降的因素,如血红蛋白数量减少或血红蛋白变性,导致无法携带氧气等,都可能导致CO2max,即最大氧含量降低。但在临床上判断患者是否有缺氧,或是否存在氧含量降低,用得更多的不是CO2max,而是用CO2,中文意思是实际氧含量,即100mL血液中所能测得的实际氧含量,既包括与血红蛋白结合的氧,也包括以物理形式溶解在血液里的氧。因此血液氧含量高低,既取决于物理溶解在血液里氧含量的高低,也取决于血红蛋白所能携带的氧含量多少。在血液氧含量里,正常人动脉血氧含量的总量多为8.47mmol/L,因为动脉血的氧含量大多数被组织细胞摄取与利用,而静脉血氧含量就明显降低,大约为5.35-6.24mmol/L,如果静脉氧含量降低不明显,反倒提示组织细胞氧摄取障碍。

在临床中,判断缺氧更多的是关注动脉氧分压高低,尤其是在血红蛋白数量与质量都正常的情况下,物理溶解在血液里的氧含量所产生的氧分压对机体的影响比较大。大多数情况下血红蛋白的携氧能力没有受到明显影响,如果出现CO2max,即最大氧含量指标异常,需要及时就医,在医生指导下进行相应治疗。

2023-11-09
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