后槽牙用手一摸就很臭,提示有口腔异味,即口臭,可能是生理性口臭或非生理性口臭。生理性口臭主要是由不良的口腔卫生习惯引起,而非生理性口臭多是口源性口臭、胃源性口臭、肠源性口臭、呼吸系统疾病导致的口臭等。对于口臭应先明确原因,再针对原因进行相应处理,才能在一定程度上缓解口臭。
一、生理性口臭:
主要是由不良生活和卫生习惯引起短暂口臭,如不刷牙可导致食物残渣长时间存在于牙缝中,经细菌发酵可分解产生大量硫化物、吲哚等,以及产生大量牙菌斑依附于牙齿,而产生口臭。建议早晚正确刷牙,进食后及时漱口,口臭能得到有效缓解。并且应定期前往口腔科进行洗牙等操作,可以清洁平时清洁不到的口腔位置,避免牙菌斑大量滋生、积聚,也能有效缓解口臭。
二、非生理性口臭:
1、口源性口臭:如果患有龋齿,大量食物残渣积聚、细菌滋生,可产生挥发性硫化物而产生口臭。患有牙龈炎、牙周炎时牙龈出血、炎性渗出物增多,厌氧菌发酵分解血液、炎性渗出物中有机成分可产生挥发性硫化物,也能出现此类情况。针对龋齿可进行填充或根管治疗,而针对牙龈炎等,患者可在医生指导下口服甲硝唑等抗生素,并且日常生活中也要养成清洁口腔的好习惯;
2、胃源性口臭:患有食管炎、胃溃疡、慢性胃炎等消化道疾病时,胃内容物可能反流入口腔,刺激引起口咽部炎症感染,造成口腔中有害菌滋生,腐败的反流物发酵而导致口臭,且胃食道反流物本身有异味。建议针对原发病进行治疗,如服用泮托拉唑抑制胃酸分泌,还可考虑服用促胃肠动力药,如多潘立酮可以促进胃排空;
3、肠源性口臭:溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病,除可产生氨类刺激性气体,还可因肠内菌群紊乱,造成循环到口腔的短链脂肪酸变少,引起口腔内菌群紊乱,产生大量挥发性硫化物,并出现口臭。此类患者可以服用双歧杆菌活菌胶囊等益生菌调理肠道菌群,生活中应少食用辛辣、油腻的食物,避免出现消化不良,疾病严重时可能需要使用柳氮磺吡啶、泼尼松等药物控制肠道炎症;
4、呼吸系统疾病导致的口臭:对于慢性扁桃体炎、咽喉炎等,可能因炎症分泌物积聚于隐窝等处,为厌氧菌提供良好的生长环境,分解残渣中的有机物并导致口臭。而肺癌患者可能因呼出气体中醇、醛、酸等挥发物质增多,引起口臭。主要是针对呼吸系统疾病进行治疗,如对扁桃体隐窝进行清理,制定治疗肺癌的方案,如手术、放疗、化疗等。
此外,还可能与肾功能不全等疾病有关。此类患者需要针对导致肾功能不全的原因进行治疗,比如高血压导致口臭,患者需要遵医嘱应用硝苯地平等进行降压治疗。而症状严重时需要进行透析治疗,日常也应做好口腔清洁。

