14岁女孩月经一直不干净可能与卵巢功能发育不全、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等因素有关，具体病因需要去医院综合各项检查进行判断，明确病因后选择合适的治疗方案。
1、卵巢功能发育不成熟：14岁女孩正处在青春期阶段，部分女孩的卵巢功能还在发育阶段，没有形成规律的排卵以及子宫内膜脱落，可能会出现月经一直不结束的情况。这属于正常生理现象，等卵巢发育成熟后会自行好转，通常不需要进行特殊处理；
2、内分泌失调：长时间熬夜、饮食不当、学习压力过大等都容易影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起内分泌紊乱，导致激素分泌异常引起月经不调，表现为月经周期延长、月经量增多等。患者要均衡膳食，可以适当进行阅读、听音乐等放松活动，保持心情愉悦；
3、子宫内膜炎：子宫内膜感染病原菌会引起子宫内膜炎，如果不及时治疗，炎症会影响子宫内膜的正常生长，导致子宫内膜的脱落出现异常，表现为月经不干净、痛经等。患者可以在医生指导下使用盐酸多西环素片、妇科千金片等药物；
4、子宫内膜异位症：子宫内膜生长在子宫腔以及子宫肌层以外的部位，可能会影响子宫内膜的周期性脱落，从而出现月经异常的情况，患者表现为月经淋漓不尽、月经间期缩短等。患者可以遵医嘱进行药物治疗，常用药物包括米非司酮片、达那唑胶囊等；
5、凝血功能障碍：如果患者存在血小板减少、凝血因子缺乏等凝血功能障碍，也可能会导致出血比较难停止，从未出血月经不干净的情况，患者通常还会伴随出现乏力、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱使用硫酸亚铁片、氨甲环酸片等药物进行治疗。
青春期女孩要多学习月经的相关知识，及时更换卫生巾以免细菌滋生，定期清洁外阴，避免发生感染。