淋巴结属于人体重要的免疫器官,局部出现病变时,可导致淋巴结肿大。临床上腋窝淋巴结肿大的情况比较多见,可能与感染、淋巴结结核、肿瘤等因素有关。
1、感染:由致病微生物包括细菌、病毒等引起的急慢性炎症,如哺乳期女性急性乳腺炎可导致腋窝淋巴结肿大,腋下可出现疖、反流合并感染,或者上肢感染引起腋窝淋巴结肿大,腋下淋巴结可以出现红、肿、热、痛等症状,活动后腋下疼痛会加重,并伴有功能障碍。如果腋窝淋巴结肿大的炎症反应较重,可出现肿大的淋巴结化脓,形成脓肿;
2、淋巴结结核:机体存在结核杆菌侵袭,刺激淋巴系统,或者胸壁结核、乳腺结核病等,病变处为腋下时,常会看到该处的淋巴结变肿主要表现为局部的肿痛,但相对细菌或病毒引起的炎症导致的腋下淋巴结红、肿、热、痛的程度较轻;
3、肿瘤:如淋巴瘤、浆细胞肿瘤、多发性骨髓瘤或癌症转移均可引起上述现象。比如乳腺癌发生转移可导致腋下淋巴肿大、质硬、融合、成块,甚至对局部的皮肤和皮下组织形成浸润,还可能导致全身各处的淋巴结肿大;
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如慢性白血病、系统性红斑狼疮、坏死性增生性淋巴结病等。其中慢性白血病还可伴随全身乏力、低热、肝脾肿大;系统性红斑狼疮还可伴随蝶形红斑、发热、关节痛、体重下降;坏死性增生性淋巴结病还可伴随肝脾肿大、皮疹 、发热等。
建议患者及时就诊,结合体格检查、实验室检查、影像学检查以及淋巴结穿刺、活体组织检查等检查以明确诊断,在专业医生的指导下进行针对性治疗,避免延误病情。

