皮肤里有黑色的小虫子通常与螨虫感染有关，也有可能是皮肤上的黑头毒素造成，但也不排除是阴虱的可能性，需要查明原因后对症治疗。
1、螨虫感染：螨虫通常会寄生在皮肤中，会堵塞毛孔导致出现痤疮，严重时可导致皮肤发生炎症反应，受到螨虫感染时可能会看见皮肤里有黑色的小虫子。可以选择使用曲安奈德益康唑乳膏或氟康唑胶囊等药物治疗，能够帮助减少螨虫感染；
2、黑头毒素：如果没有做好皮肤保养工作，且经常不注重皮肤的清理，可能会导致皮肤出现黑头毒素，容易被误认为皮肤里有黑色的小虫子。可以到正规医院选择刷酸的方式改善症状，能够帮助促进老化的角质脱落，也能够促进新的角质生成，还可以通过激光的方式治疗，能够去除黑头毒素；
3、阴虱：阴虱是一种寄生于人体毛发的寄生虫，如果身上出现了阴虱，可导致皮肤受损，伴随局部瘙痒的症状，因其寄生在毛发中，容易被误认为皮肤里有黑色的小虫子。需要做好消毒工作，如将污染的衣物或者是床单以及被罩使用开水烫洗消毒，并使用硫磺皂清洗患处皮肤。