下腹部隐隐作痛想大便，可能是由生理性原因导致，也可能是由病理性原因造成，如便秘、胃肠神经官能症、细菌性痢疾、炎症性肠病等。
一、生理性原因：
如果近日进食生冷、辛辣等刺激性食物，如冷饮、冰箱中刚拿出来的水果、辣椒、花椒等，可能会刺激到肠道，导致肠道功能紊乱。
二、病理性原因：
1、便秘：患者的排便频率降低，1周内大便次数少于2-3次，或者2-3天才大便1次，粪便量少且干结。由于粪便在肠道里停留时间过长，质地较硬，这时肠道会剧烈蠕动，将粪块排出，可牵拉肠神经并引起牵拉反射。如果患者经常便秘，粪块可集中在乙状结肠和直肠，此处靠近肛门，会有想大便的感觉；
2、胃肠神经官能症：由胃肠道神经功能紊乱引起，以胃肠运动与分泌功能紊乱为主要特征。胃神经官能症患者以胃部症状为主，常有反酸、嗳气、厌食、呃逆、恶心、呕吐、食后饱胀、上腹不适或疼痛等症状。肠神经官能症以肠道症状为主，常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻或便秘等表现；
3、细菌性痢疾：是由痢疾杆菌导致的肠道传染病，痢疾杆菌会黏附并侵入结肠黏膜上皮细胞，在细胞内增殖，导致患者出现阵发性腹痛、腹泻和里急后重等症状，严重者可表现为脓血便、发热等症状；
4、炎症性肠病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，由于肠道炎症性病变，可出现溃疡，当肠道内容物经过病变的肠段时，可引起局部痉挛。由于病变肠道炎性渗出、肠蠕动增加等因素，可造成腹泻症状，表现为想大便，严重时可出现便血症状。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如异位妊娠破裂引起出血，或卵巢囊肿蒂扭转引起的出血，肿瘤等，此时会出现上述症状。由于异位妊娠、卵巢囊肿位于盆腔的生殖系统，出血后会压迫直肠窝，引起排便反射，从而造成想大便的感觉。
建议及时入院就诊，完善相关检查，如腹部超声、大便常规、大便细菌培养等，明确病因，并积极进行处理。建议日常食用清淡、易消化的食物，避免食用生冷、刺激的食物，如冷饮、辣椒等，注意腹部保暖，养成规律排便的习惯，保持大便通畅。