直肠癌术后大便恢复正常包括两方面，即开始排便以及排便功能恢复正常，由于术后护理以及手术方式等方面的不同，患者的恢复时间也不同。一般开始排便的恢复时间为3-5天，而排便功能恢复正常的时间可能需要1-3个月，甚至是1-2年，主要与手术方式有关，包括保肛手术以及不保肛手术。
1、保肛手术：主要是在腹腔镜下将病变局部切除，一般对身体造成的创伤较小，术后恢复也相对较快。患者在手术操作后腹部会有伤口，也会有胀气现象，而胃肠功能需要一段时间才能恢复，多数开始排便的时间是3-5天。如果在手术后对伤口部位护理较好，并且注意日常饮食，一般排便功能恢复正常的时间也比较短，可能需要1-3个月；
2、不保肛手术：即直肠癌根治术，患者的肛门被切除，需要在腹壁造瘘通过人工肛门进行排便。对于此类情况，患者开始排便的时间会较早，可能术后2-3天左右即可排便。但由于手术创伤较大，会对排便功能造成影响，开始排便后会出现排便异常的情况，如排便次数增多、排便性状发生改变等。对于排便功能的恢复，可能需要3个月左右，但由于个体体质不同，部分患者排便功能恢复正常的时间可能在1-2年。
此外，直肠癌术后患者应注意清淡饮食，根据自身情况适当运动，保持良好的排便习惯等，对于排便功能的恢复有利。