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孕妇甘油三酯高

吴佳捷妇产科主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

甘油三酯的正常参考值为0.45-1.69mmol/L。孕妇甘油三酯高是临床上较为常见的情况,可能由饮食、运动、精神等生理因素导致,也可能由甲状腺功能减退、糖尿病、肾病综合征等病理因素造成。

一、生理因素:

1、饮食:由于孕期补充过多的高脂肪、高胆固醇食物如肥肉、动物内脏等,引起甘油三酯高。 孕期应注意营养均衡,多补充优质蛋白质如鱼类、牛肉等,食用新鲜蔬菜水果,以及富含膳食纤维的食物如粗杂粮等,减少油脂及高糖类食物的摄入;

2、运动:孕妇的甘油三酯水平会随着锻炼强度的增加而下降,孕期缺乏运动,导致甘油三酯升高。可选择慢走、瑜伽等舒缓的运动方式,帮助降低甘油三酯;

3、精神:孕期由于体内性激素改变,引起情绪激动、焦虑、抑郁,导致脂代谢紊乱,使得孕妇甘油三酯高。为了自身和胎儿的健康,孕妇应该保持良好的心情。

二、病理因素:

1、甲状腺功能减退:由于甲状腺激素合成和分泌减少,或组织作用减弱引起全身代谢降低,导致甘油三酯高,常表现为畏寒、乏力。应在医师指导下监测孕期甲状腺激素水平、胎儿发育情况。加强营养管理,可食用一些富含碘的食物如海带、紫菜等;

2、糖尿病:糖尿病患者的常见症状为“三多一少”,即多饮、多食、多尿,以及体重减少。糖尿病患者在血糖控制不佳时,可能出现脂代谢紊乱,造成血脂异常,通常表现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。糖尿病孕妇可积极通过饮食及运动控制血糖,要注意保证孕期所需的营养及热量,避免低血糖。控制不佳时,可在医师指导下加用胰岛素或二甲双胍、阿卡波糖等降糖药控制血糖;

3、肾病综合征:由于肝脏脂蛋白分解减少,产生代谢障碍,导致血清甘油三酯升高,常表现为高血压,以及眼睑、下肢水肿。须在医师指导下密切观测血压、肾功能、尿蛋白,血压较高的患者可使用肼屈嗪、拉贝洛尔进行降压治疗。患者平时应注意饮食清淡,少盐,不要过度劳累,多摄取优质蛋白如鱼类、牛肉等。

2023-12-30
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