喉咙有异物感、下巴底下肿胀感，可能是咽炎、扁桃体炎、甲状腺结节、胃食管反流等疾病所致。建议就医后完善相关检查，查明原因并进行针对性治疗。
1、咽炎：由于咽壁内有丰富的淋巴组织，是保护人体呼吸和消化系统的防线之一，对阻止细菌、病毒等病原体微生物侵入首当其冲，因其也较易感染。人体的口腔、咽部常潜伏着条件致病菌，如肺炎链球菌、溶血链球菌等，当体内环境改变时，如感冒、失眠、疲乏或抵抗力降低时，菌群失去平衡，潜伏的条件致病菌大量繁殖，从而导致咽部感染出现咽部红肿充血，表现为喉咙异物感、颈部淋巴结肿大、下巴底下有肿胀感，严重者甚至会引起水肿阻塞咽喉，导致呼吸困难。无全身症状或症状较轻者，可局部应用复方硼砂溶液含漱液治疗，针对病因可应用抗病毒药，如利巴韦林分散片、蒲地蓝消炎口服液等。全身症状较重且伴有高热者，除上述治疗外，应卧床休息，多饮水，进食流质，常规治疗的同时还可使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾分散片、头孢克肟片等，或磺胺类药物，如复方磺胺甲恶唑片、柳氮磺吡啶片等药物治疗；
2、扁桃体炎：通常是指咽部淋巴组织受到细菌和病毒感染引起的炎性疾病，多发于儿童和青少年。本病有急、慢性之分，具有传染性，一般在疲劳、感冒、受凉后，机体抵抗力下降时较容易感染发病，并通过飞沫接触、物品接触传染给别人。炎症持续刺激扁桃体部位，可出现高热、头痛、咽部充血喉部有异物感，以及扁桃体、颈部淋巴结肿大，下巴底下有肿胀感的情况。一般病毒性扁桃体炎不需药物治疗，如有免疫缺陷可以在医生指导下，使用连花清瘟胶囊、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行治疗，细菌所导致的扁桃体炎可以使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾分散片、青霉素V钾片等；
3、甲状腺结节：通常是指发生于甲状腺内的肿块，在患者吞咽时肿块可随着甲状腺上下移动，常由多种原因导致发病，如碘摄入量过少或者过多、甲状腺自身炎症等。同时由于甲状腺结节肿大压迫咽喉部，可出现喉咙有异物感，下巴底下有肿胀感的情况。甲状腺结节在就医后，如结节为良性，定期复查观察病情即可。若为结节为恶性，需根据病情采取手术治疗，如甲状腺全切术、微波消融术等；
4、胃食管反流：通常是指胃食管腔与胃液过于接触，而导致的胃食管出现反流症状，常由于下食管括约肌功能不全、胃排空速度慢等原因导致，由于胃酸长期刺激到咽喉部，容易造成局部炎症，出现黏膜充血、水肿、咽喉黏液过多的情况，也可出现喉咙有异物感、下巴底下有肿胀感的现象。可在医生指导下，使用抑酸药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、西咪替丁胶囊等，以及促胃肠道动力药，如多潘立酮片治疗。