结肠属于大肠的一部分,可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠,导致结肠按压痛的常见原因有生理性原因,还有一些病理性原因,如结肠炎、肠梗阻、结肠息肉、结肠肿瘤等。
一、 生理性原因:
如果近期存在大便秘结、排便不畅状态,粪便在肠道内长期滞留,会使肠管膨胀、牵拉神经,按压结肠后可有疼痛感。
二、病理性原因:
1、结肠炎:比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,炎症可以引起结肠黏膜层、肌层,甚至全层炎性变化,当炎症波及到浆膜层时,患者会出现躯体神经的症状和体征,可表现为结肠所在的范围疼痛以及按压痛;
2、肠梗阻:如果患者出现乙状结肠,甚至直肠部位梗阻,如乙状结肠扭转,这时梗阻部位的近端结肠可以出现明显充气、积液,液体积聚后结肠严重扩张,处于膨胀状态,这时按压结肠所在的区域,可以出现明显疼痛;
3、结肠息肉:指从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,如果息肉较大,堵塞肠腔,或息肉局部出现糜烂、溃疡,息肉受到牵拉等,揉按结肠部位后多会有痛感;
4、结肠肿瘤:如果结肠出现肿瘤,肿瘤可能会侵袭到肌层,甚至浆膜层,此时会出现上述表现,进行腹部触诊还可能按到肿大的肿块,有的肿块可活动,有的肿块固定不变。
此外,阑尾癌等也可能出现上述症状。如果存在便秘,建议多吃蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物,如芹菜、香蕉等,多饮水,可以顺时针转圈按摩腹部,增加肠蠕动,促进排便,必要时可以使用通便剂,如开塞露、甘油栓等。建议观察自身有无恶心、呕吐、排便异常等状况,如果腹痛加重,并有一些伴随症状,建议及时入院进行腹部CT、肠镜等检查,根据病情采取治疗措施。

