肺结核的病理特点包括基本病理变化、病理变化转归，在临床上有一定的鉴别意义。咳嗽、咳痰两周以上，或痰中带血是肺结核的常见可疑症状，如果出现此种症状，建议及时到医院的结核病科就诊。
1、基本病理变化：结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死，结核病的病理过程特点是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在，也可能以某一种变化为主，而且可相互转化。渗出为主的病变主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时，可表现为局部中性粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代增生为主的病变表现为典型的结核结节，直径约为0.1mm。结核结节的中间可出现干酪样坏死，增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。干酪样坏死为主的病变多发生在结核分枝杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抗力低下的情况，干酪坏死病变镜检为红染、无结构的颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色，似奶酪，故称干酪样坏死；
2、病理变化转归：既往结核病的病理转归特点为吸收愈合十分缓慢、多反复恶化和播散。采用化学治疗后，早期渗出性病变可完全吸收消失或仅留下少许纤维条索。一些增生病变或较小的干酪样病变在化学治疗下，也可吸收缩小逐渐纤维化，或纤维组织增生将病变包围，形成散在的小硬结灶。未经化学治疗的干酪样坏死病变常发生液化或形成空洞，含有大量结核分枝杆菌的液化物可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其他部位引起新病灶。经化疗后，干酪样病变中的大量结核分枝杆菌被杀死，病变逐渐吸收缩小或形成钙化。
如果出现上述病理特点，以及临床症状，确诊为肺结核后，需要在医生指导下使用抗结核药物治疗，如异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇胶囊等药物。