每天半夜咳嗽有多种原因,临床上常见的导致半夜咳嗽的原因主要包括慢性支气管炎、胃食管反流病、心功能不全、咳嗽变异性哮喘等疾病。建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下完善胸部CT、心脏彩超等检查明确病因,给予对因治疗。
1、慢性支气管炎:此类患者可能会出现半夜咳嗽的症状,除此之外还会伴随咳白色泡沫样痰、气促等症状。建议进行对症止咳、祛痰、平喘的治疗,若有感染给予抗生素进行抗感染治疗;
2、胃食管反流病:由于胃食管交界处、贲门以及周围的部分括约肌松弛导致胃食管反流病。夜间平躺状态下,胃酸可能通过胃部的贲门反流至食管,引起患者胸骨后的灼热感,患者可出现半夜咳嗽的症状,甚至伴有咽部异物感。这种情况下建议晚间进食不可过饱,少食油腻、辛辣刺激食物,睡眠时可抬高床头。并在医师指导下服用奥美拉唑等抑酸药物,以及多潘立酮、莫沙必利等促进胃动力的药物来减少反流的发生,从而避免半夜咳嗽的发生;
3、心功能不全:夜间睡眠时,回心血量增加,若患者伴有心功能不全,导致肺淤血,可引起半夜咳嗽。严重者甚至出现急性左心衰,患者表现为咳粉红色泡沫样痰。这种情况下应立即去医院就诊进行治疗,以免耽误病情;
4、咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘通常表现为半夜咳嗽。夜间睡觉时,迷走神经兴奋,容易引起气道痉挛,进而可导致哮喘在夜间持续发作。此种情况建议遵医嘱吸入激素联合支气管舒张剂进行治疗。若患者症状较重或对吸入激素治疗不敏感,可在医生指导下短期口服糖皮质激素治疗;
5、鼻后滴漏综合征:主要是由于鼻腔炎性分泌物倒流入鼻咽部、口咽部、下咽部,刺激咽部黏膜导致的。患者可出现半夜咳嗽、流鼻涕、鼻塞等症状。如果是鼻炎引起,应使用抗菌药物抗感染治疗。必要时可采用鼻腔吸入糖皮质激素减轻黏膜充血和炎症;
6、其他:例如口服血管紧张素转化酶抑制剂、卡托普利等药物也可出现干咳的情况,主要是由于药物的副作用导致,通常在半夜咳嗽症状可能会更加明显。这种情况的患者应及时去医院就诊,询问医生是否需要停用或更换其他药物。

