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吃舍曲林情绪依然低落是什么原因,怎么办

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

舍曲林即盐酸舍曲林片,其是用于治疗抑郁症相关症状的药物。服药后情绪依然低落,通常考虑与药物剂量不足、用药不规律、服药时间过短、病情过重以及药不对症等有关。此时应及时到医院复诊,由医生根据自身情况调整用药剂量和频率,或者加用、换用其他药物。

1、药物剂量不足:盐酸舍曲林片是一种选择性的5-羟色胺重摄取抑制剂,可以阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。如果服药的剂量不足,则无法产生上述药理作用,患者的不适症状便可以持续存在。对于此种情况,只需要由医生适当增加服药剂量即可;

2、用药不规律:如果患者在治疗期间存在经常漏服的情况,则体内的血药浓度可能无法达到有效值,因而起不到治疗效果,所以患者会感觉症状没有得到改善。建议患者可以通过手机设置闹钟,每日提醒自己服药;

3、服药时间过短:由该药物的说明书可知,每天给药一次,1周可达稳态浓度。如果患者处于刚开始治疗的阶段,比如仅服药1-2天,此时药物还难以发挥治疗作用,并非药物无效。此时建议继续遵医嘱用药,不能盲目停药;

4、病情过重:如果患者采取医疗干预的时间较晚,病情已经处于较为严重的阶段,则可能仅通过服用盐酸舍曲林片这一种药物难以达到良好的效果。建议在医生的指导下加用艾司唑仑片、劳拉西泮片等药物共同治疗;

5、药不对症:盐酸舍曲林片主要是可以治疗抑郁症,虽然情绪低落是抑郁症的常见症状,但并非其特异性症状。比如甲状腺功能减退也会因为全身性低代谢综合征而引起情绪低落、表情呆滞的症状,此时需要在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗才能起到治疗效果。

需要注意的是,临床上任何药物的使用均应在医生的指导下进行。如果患者出现不适症状或者遵医嘱用药未得到改善,不能自行调整,以免引发更严重的后果。

2024-01-16
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