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吃舍曲林情绪依然低落是什么原因,怎么办

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19
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舍曲林即盐酸舍曲林片,其是用于治疗抑郁症相关症状的药物。服药后情绪依然低落,通常考虑与药物剂量不足、用药不规律、服药时间过短、病情过重以及药不对症等有关。此时应及时到医院复诊,由医生根据自身情况调整用药剂量和频率,或者加用、换用其他药物。

1、药物剂量不足:盐酸舍曲林片是一种选择性的5-羟色胺重摄取抑制剂,可以阻断人血小板对5-羟色胺的摄取。如果服药的剂量不足,则无法产生上述药理作用,患者的不适症状便可以持续存在。对于此种情况,只需要由医生适当增加服药剂量即可;

2、用药不规律:如果患者在治疗期间存在经常漏服的情况,则体内的血药浓度可能无法达到有效值,因而起不到治疗效果,所以患者会感觉症状没有得到改善。建议患者可以通过手机设置闹钟,每日提醒自己服药;

3、服药时间过短:由该药物的说明书可知,每天给药一次,1周可达稳态浓度。如果患者处于刚开始治疗的阶段,比如仅服药1-2天,此时药物还难以发挥治疗作用,并非药物无效。此时建议继续遵医嘱用药,不能盲目停药;

4、病情过重:如果患者采取医疗干预的时间较晚,病情已经处于较为严重的阶段,则可能仅通过服用盐酸舍曲林片这一种药物难以达到良好的效果。建议在医生的指导下加用艾司唑仑片、劳拉西泮片等药物共同治疗;

5、药不对症:盐酸舍曲林片主要是可以治疗抑郁症,虽然情绪低落是抑郁症的常见症状,但并非其特异性症状。比如甲状腺功能减退也会因为全身性低代谢综合征而引起情绪低落、表情呆滞的症状,此时需要在医生的指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗才能起到治疗效果。

需要注意的是,临床上任何药物的使用均应在医生的指导下进行。如果患者出现不适症状或者遵医嘱用药未得到改善,不能自行调整,以免引发更严重的后果。

2024-01-16浏览3536次
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吃舍曲林失眠怎么办
"舍曲林的说明书里面有说到,有些人会嗜睡、有些人会失眠。那一般来讲,舍曲林失眠的这个药物反应一般都是在用药的早期会出现。一个是调整吃饭时间我们尽可能的在早饭后服用舍曲林,另外,如果真的是严重的影响了睡眠。当然如果你比较排斥这个药,你可以选择换用其他的具有改善睡眠作用的一个抗焦虑、抗抑郁的药物,当然也可以合并短期用一用我们说的苯二氮唑类的药或者非苯二氮唑类的药物来帮助睡眠。同时我们要正确的看待药物引起的一个药物反应,不要过度的紧张担心。其实临床上是有非常多的方法来改善药物所引起来的失眠的,不会困扰大家,而且正确的认识,这是非常重要的。不要盲目的去排斥这个药物,服用早期都会有一些药物反应,一段时间之后,这种药物反应会慢慢消失。"
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正常人吃舍曲林的反应
正常人如果吃了舍曲林,会出现一系列的不良反应,舍曲林是一种抗焦虑、抗抑郁症和治疗强迫症的精神神经类药物,正常人不应该服用。如果正常人吃了舍曲林后会出现明显的药物不良反应,通常会出现: 第一、胃肠道反应,如出现恶心、呕吐、消化吸收不良、腹泻、稀便、腹胀、嗳气等。 第二、在营养和代谢方面会出现明显的厌食症状。 第三、在神经系统副作用明显,正常人如果吃了舍曲林后会出现眩晕、嗜睡、静止性震颤、震颤性麻痹,甚至出现严重的失眠或者神经系统出现易怒、暴躁等。 第四、正常人服用舍曲林后还会出现心悸、心动过速等,出现胸闷、气短、呼吸困难等都属于正常人吃了舍曲林后的反应。
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第一天吃舍曲林的反应
服用舍曲林第1天通常不会起效,可能无任何感觉。多数患者不良反应发生于1周内,对于较敏感者而言可能在第1天即出现药物不良反应。主要表现为嗜睡、失眠,也可能出现胃肠道恶心症状,还可能出现腹泻或焦虑加重现象。但通常症状较轻微且短暂,连续服用一段时间,待舍曲林在2-3周后完全发挥效能,相应不良反应即可随之消失,患者无需过于紧张与担心。舍曲林属于常用5-羟色胺再摄取抑制剂,可治疗各种类型的焦虑、抑郁且效果较好,属于安全药物。
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早泄为什么吃舍曲林
"临床上常用舍曲林来治疗男性的早泄,作用机制是选择性的阻断5-羟色胺的再摄取,从而延长射精的潜伏期。有人做过临床随机观察,用舍曲林及安慰剂进行对照治疗,结果早泄患者在治疗前平均射精潜伏期为0.3分钟,经舍曲林治疗4周以后,平均射精潜伏期为3.2分钟,而安慰剂为0.5分钟,两者相比差异具有显著性,治疗前后患者及性伴侣性满意评分,与治疗前相比都得到明显的提高。\n舍曲林又称盐酸舍曲林片,它的说明书适应症为治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、狂躁,也可以治疗强迫症。说明书中并没有写着能够治疗早泄,但是在其不良反应中提到了生殖系统,有可能会引起男性的射精延迟。因此,在男科方面专门批准用于治疗男性早泄的达泊西汀上市之前,舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等这类5-羟色胺再摄取抑制剂,常被用于治疗男性的早泄。"
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吃舍曲林注意事项
"舍曲林主要是可以用于治疗抑郁症,另外也可以适用于焦虑症的患者。这个药物在使用的时候应该特别注意,首先这类药物有可能导致患者出现临床症状的恶化以及自杀的风险,因此建议患者在使用舍曲林期间应当进行密切的监测,尤其是对于高危的患者。患者在使用舍曲林期间,医生也应该注意进行双向情感障碍的筛查。另外这个药物可能会和其他药物发生药物相互作用,因此建议患者在使用这个药物之前,将自己使用的其他药物告知医生或者是药师,进行药物相互作用的评估。\n另外这个药物有可能会导致患者出现血糖控制的异常,因此对于既往有糖尿病的患者应该予以特别的关注。总之,舍曲林这个药物主要是具有抗抑郁的作用。患者在使用期间应该按照医嘱和说明书推荐的用法用量来使用,同时在停药期间也应该遵照医嘱的建议逐渐减停,这个药物如果突然停用可能会出现停药综合征。总之舍曲林在使用期间,应该严格遵守说明书以及药品提出的适应证和禁忌证,防止药物使用不当所导致的副作用。"
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吃舍曲林的副作用有哪些
"舍曲林作为一种非常多见的抗焦虑、抗抑郁、抗强迫药物,副作用是比较少的,而且是比较轻微的,整体是比较安全的。临床当中比较常见的副作用,比如胃肠道的反应,尤其是口干、恶心、消化不良、腹泻等等,这一些胃肠道的反应比较多见于刚服药的一个星期以内。另外一些副作用,比如神经系统的副作用,比如头晕、嗜睡,还有一些精神上的副作用,比如失眠,引起睡眠的问题,主要是因为舍曲林作为一种抗抑郁药物,尤其是SSRI类的药物,会调整5-羟色胺的再摄取,所以有可能会让病人情绪比较高涨,所以才会出现睡眠功能的异常。\n另外还要考虑舍曲林比较少见,但是对于广大的男性特别重要的一个副作用,就是引起性功能障碍,最主要的就是男性射精延迟,当然这个副作用非常的少见,而且主要是吃的剂量比较大、时间比较长之后才会出现。而且临床当中也有一些病人出现了阳痿、早泄之类的疾病,也可以用舍曲林的副作用,也就是使用舍曲林的副作用导致男性射精延迟,来治疗自己早泄的问题。所以无论是治疗作用还是副作用,一定是相辅相成的,应该更加深入去了解,而不是遇到问题就特别恐慌、特别焦虑,有问题一定要及时咨询自己的主治医师。"
贺飞副主任药师
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舍曲林是什么意思,有什么注意事项
舍曲林是由英文翻译过来的药名,是口服药,用来治疗抑郁症以及强迫症的药物,是非常专业的药物,一定要在专科医生的辨证辨病以及规范诊疗以后才能够应用。药物对抑郁症还有强迫症疗效的发挥,是结合着一定个体化的给药剂量,同时还要有一定的用药疗程,用药一段时间以后才会产生一定药效,所以要在医生的医嘱或处方的指导下来应用。作为患者要注意以下两个要求,第一个就是要按照医生的指导来用药,这药是西药的口服制剂,不要过量、不要减量,也不要漏服,而且要服用一段时间以后来观看疗效,服用过程中还可能会有不良反应和副作用。如果用药后发生了不能耐受的不良反应或者副作用,或者症状没有缓解,又或者出现了症状加重等其他的情况,都要及时停止服用,到医院就诊,在医生的指导下进行相应的用药调整。作为药用来说,口服药都需要患者用药前看一看说明书,做一个对药基本的初步了解,保证用药的安全。
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舍曲林是什么药
"舍曲林是选择性五羟色胺再摄取抑制剂,为抗抑郁药,适应症包括抑郁障碍、惊恐障碍、创伤后应急障碍、社交恐惧症、强迫症等。舍曲林是为数不多的可用于12岁以下儿童的抗抑郁剂,起效时间在连续服用2-4周后出现。服用舍后可能出现的不良反应,有胃肠道不良反应,如食欲下降、恶心、口干、便秘、腹泻等。还有中枢神经系统副作用,如镇静(或失眠)、头疼、头晕。还有患者可出现性功能障碍,尤其是男性如勃起困难、射精延迟等。"
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舍曲林的功效是什么
"舍曲林作为SSRI类药物,是一种抗抑郁药,它的主要适应症是治疗各类抑郁,主要用于成人的抑郁症,还有治疗强迫症的作用,另外它对青少年的抑郁也有一定的效果,疗效也比较好。它的作用机制就是半衰期是24小时左右,所以它和其它药物的交互作用比较少,效果比较稳定。用法是每天1次,单次剂量一般是50mg,最大剂量200mg。如果是儿童开始可以用半量,青少年可以加到50mg,每天1次,早饭后服用副作用较少。"
万兴松主任医师
安徽省精神卫生中心三甲
舍曲林副作用
"舍曲林是一种常见的抗抑郁、抗焦虑、抗强迫的药,在治疗过程中会出现药物的副反应,常见的有失眠、头晕、头痛、食欲下降、食欲增加、抑郁症状、焦虑症状、磨牙症状、噩梦、性欲减退、肌张力增强、震颤、嗜睡、耳鸣、心悸,还会有超敏、有幻觉攻击性的行为、意识模糊症状、晕厥、锥体外系症状、肌肉不自主的收缩感觉减退、运动过度、偏头痛、瞳孔变大、周围性的水肿、心动过速这些症状。\n如果过量以后会出现5-羟色胺过多综合征,表现精神症状的改变,如激动、昏迷,有自主神经功能紊乱的症状,如心动过速、血压变化、高热、反射亢进,出现胃肠道症状,如恶心、呕吐,最严重的5-羟色胺综合征,与抗精神病药精神抑制症状表现相似,有高热、强直、自主神经功能紊乱、生命体征的快速波动等症状。"