正常月经周期为21-35天,平均28天,偶尔在自身月经周期范围内提前,或者推后1周多属于正常现象,当出现月经周期28天变成21天时,可能是生理性原因引起,如生活因素、青春期、绝经过渡期、药物,也可能是由于病理性原因引起,如黄体功能不全、无排卵型功能失调性子宫出血等,可根据不同的原因予以相应处理。
一、生理性原因:
1、生活因素:生活中过度紧张、焦虑、过度劳累、饮食不规律、熬夜等不良因素,会影响雌孕激素的分泌,可能导致月经提前,使月经周期缩短,一般纠正不良生活习惯后会改善;
3、青春期 :青春期卵巢功能发育不够成熟,排卵规律性不强,可能导致月经推后或者提前,会有月经周期变短的情况,也无需特殊处理,青春期过后可逐渐形成规律性;
3、绝经过渡期:进入围绝经后,卵巢功能衰退明显,排卵可提前,可能导致月经提前,属于自然规则,一般不需要治疗,如果比较担心,也可遵医嘱使用戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片做人工周期;
4、药物:如近期有服用雌孕激素类药物,如黄体酮、左炔诺孕酮片等,一般会在停药后出现撤退性出血,通常属于一过性,停药后一般不影响月经周期。
二、病理性原因:
1、黄体功能不全:排卵后黄体功能不全,孕激素分泌不够,导致黄体期缩短,可能导致月经提前,一般可补充孕激素,如黄体酮胶囊等药物改善;
2、无排卵型功能失调性子宫出血:多由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善或卵巢功能下降导致的无周期性排卵,可表现为出血失去规律性、月经频发、周期缩短,一般需要做人工月经周期,如给予炔雌醇环丙孕酮片等药物治疗。
除了上述疾病,还跟子宫内膜癌有关,可导致月经紊乱 ,出现月经提前的现象。一般需要手术治疗,如子宫切除术,术后配合放、化疗辅助治疗。偶尔一次月经周期改变多属于正常现象,经常性月经周期紊乱则需要及时就诊,生活中应注意避免受凉、劳累,少吃辛辣刺激食物,保持规律的作息习惯。

