甲状腺TI-RADS4A类，指的是超声科医生在给患者做甲状腺B超时看到甲状腺有结节，其含义是代表了甲状腺结节可能存在着恶性的风险，但风险不是很大，有20%的可能。TI-RADS4A结节的特点包括回声不均匀、边界不清、内部伴针尖样钙化、形态不规则、纵横比＞1等，TI-RADS分级指的就是甲状腺结节良、恶性的风险。
1、TI-RADS1级：通常指是甲状腺正常；
2、TI-RADS2级：指甲状腺存在结节，通常90%以上为良性结节，如囊肿、腺瘤等；
3、TI-RADS3级：通常指是甲状腺结节存在恶变可能，目前通常考虑为良性病变，需要在3-6个月内密切随访；
4、TI-RADS4级：4级结节分为4A、4B、4C，4A类结节指的是甲状腺结节有20%-30%的风险是恶性病变，4B类结节是指有50%的风险是恶性病变，4C类结节指的是有70%-80%的风险是恶性病变；
5、TI-RADS5级：通常从B超上考虑结节为恶性病变；
6、TI-RADS6级：即经过超声穿刺，明确该结节属于恶性病变。
如果患者出现TI-RADS4A类结节，建议患者严密监测甲状腺结节的情况，开始结节很小时可能检测不到，此时可每三个月做一次B超。如果结节在短时间有迅速增大或有形态的改变，纵横比>1、形态变的更不规则，或者出现了新发、散在、沙样的钙化，就要警惕结节的性质变化，此时建议患者及时进行甲状腺结节的细针穿刺活检明确诊断。若是良性结节，可以定期观察，若为甲状腺的恶性结节，需要及时在医生指导下进行甲状腺癌根治术等，以免影响患者生命。