宫颈癌前病变三级属于宫颈上皮内瘤变的最高级别，并不一定需要切除子宫，需要根据患者具体情况进行综合评估，建议到医院咨询。
宫颈癌前病变三级虽然表示宫颈细胞发生高级别的异型性改变，并且可能累及上皮层的大部分或全部，但仍然属于癌前病变范畴，并未发展成真正的宫颈癌。因此治疗方案的选择应兼顾患者的年龄、生育需求、病变范围以及是否伴有其他妇科疾病等多方面因素。
对于有生育要求的年轻女性，且病变未累及腺体，多局限于宫颈局部时，可采用宫颈锥切术，包括冷刀锥切、LEEP刀锥切等，或激光疗法、光动力疗法等保守治疗方法，以切除病变组织，保留子宫功能，通常能够在保证治疗效果的同时，最大限度地保护患者的生育能力。
但对于无生育要求、年龄较大、病变累及腺体或已出现早期浸润癌迹象的患者，或者随访条件不便、合并有其他严重妇科疾病者，全子宫切除术则可能成为一个更为合适的选择。此手术能够彻底移除可能癌变的组织，降低疾病复发的风险。
无论采取何种治疗方案，患者在治疗过程中都需保持与医生的密切沟通，定期进行复查和随访，以及时掌握病情变化并调整治疗方案。还 要注意保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，以提高身体的免疫力和抵抗力。