手指头甲沟炎肿了特别疼可能与局部卫生不佳、指甲剪得短、手汗多、外伤、免疫力低下等因素有关，可在医生指导下使用药物或手术治疗，具体可前往医院就诊检查。
1、局部卫生不佳：平时不注意手部卫生，经常接触污物，局部受到细菌感染后可诱发手指头甲沟炎，局部肿胀且伴有疼痛，可遵医嘱使用鱼石脂软膏、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗，若肿胀部位按压后有波动感，需遵医嘱进行切开引流治疗。
2、指甲剪得短：可造成局部组织无法受到指甲的保护，易出现感染，导致甲沟炎，还可伴有局部疼痛、肿胀等，可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物涂抹，平时不要过度修剪指甲，让指甲超出指尖1-3mm。
3、手汗多：平时手部出汗较多，会导致手指头甲沟位置潮湿，细菌滋生后诱发局部发红、肿胀，自觉疼痛，按压后疼痛明显，可在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、红霉素软膏等药物治疗，外用药物效果不佳时配合罗红霉素胶囊、头孢呋辛酯胶囊等药物口服。
4、外伤：手指头出现了刺伤、压伤等也可导致周围皮肤受损，出现甲沟炎肿了，自觉疼痛明显。可在医生指导下使用碘伏对局部消毒，同时涂抹夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
5、免疫力低下：身体免疫力下降容易引起细菌感染，出现手指头甲沟炎，伴有红肿、疼痛等症状。平时应养成良好的生活习惯，多进行运动，可遵医嘱使用氧氟沙星乳膏、诺氟沙星软膏等药物治疗。
日常生活中要保护手部皮肤，养成勤洗手的习惯，及时修剪指甲。