引起儿童手背起米粒小疙瘩的原因较多，比较常见的有摩擦性苔藓样疹、湿疹以及传染性疣等，需要根据皮损形态和伴随症状进行综合判断。
1、摩擦性苔藓样疹：如果平时有玩沙土的习惯，而且在接触沙土以后病情加重，出现伴随瘙痒的情况，一般考虑为摩擦性苔藓样疹。可以遵医嘱适当使用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏等，同时避免玩沙土和玩水；
2、湿疹：如果手背米粒小疙瘩属于红色斑丘疹，伴随剧烈瘙痒，而且既往有过敏病史，即接触易过敏物质后出现症状，需要考虑存在湿疹的情况。建议遵医嘱适当使用止痒的药膏，如炉甘石洗剂或者川百止痒洗剂等，如果瘙痒严重，需要适当使用抗过敏的药物，如西替利嗪或者氯雷他定等；
3、传染性疣：如果皮疹为灰色或者珍珠白色，而且是球形的丘疹，需要考虑传染性疣的情况。这种疾病一般是由人乳头状瘤病毒感染引起，需要遵医嘱使用维A酸乳膏或者水杨酸等，必要时需要行激光手术治疗。
一旦出现手背起米粒小疙瘩，需要多观察皮疹形态和持续时间，如果出现脓液渗出等伴随症状或者存在时间比较长，建议及时到医院诊治。