正常情况下,尿常规中尿潜血应为阴性,即尿潜血(-)。尿潜血(+-)指的是弱阳性,表明尿中有少量出血,但通常并不严重。尿潜血(+-)可能是尿液浓缩所致,也可能是肾脏损害、泌尿系统疾病等因素导致。
1、尿液浓缩:如果由于喝水过少、失水过多等因素,导致尿液浓缩,使尿液中的部分物质被浓缩,可能会出现尿潜血(+-)的情况。当恢复正常尿液浓度后,尿潜血弱阳性就会消失,属于正常现象,通常不需要特别关注;
2、肾脏损害:尿中的潜血来源于红细胞破碎后释放出的血红蛋白,在尿液常规检测中出现异常,可以进一步做尿红细胞位相的测定,即检测尿液中红细胞形态学。当尿液红细胞形态学显示是非均一性的红细胞,说明尿液中的红细胞来源于肾脏,是肾脏、肾小球、基底膜、机械屏障受到损害而出现,有可能是原发性的肾脏疾病,也有可能是继发性的肾脏疾病;
3、泌尿系统疾病:如果尿液中红细胞检测形态学是均一性红细胞,可能是来源于肾脏以外的泌尿系统部分,如输尿管、膀胱、尿道等,包括炎症、结石、感染、肿瘤占位等,均可导致尿潜血(+-)。
除上述情况以外,邻近泌尿系统的疾病,如男性前列腺炎、女性妇科疾病、胃肠道病变等。此外,机体免疫血液系统出现异常,如血小板或凝血功能障碍,以及某些疾病服用抗凝药物,如华法林、阿司匹林、利伐沙班、硫酸氢氯吡格雷片、低分子肝素等,均可造成尿中红细胞增加,从而出现潜血的情况。
建议出现尿潜血(+-)时,及时去医院进行复查,明确导致尿潜血的原因。如果未出现明显的临床症状,如蛋白尿、水肿、血压升高等,无需特殊治疗,定期检查尿常规即可。如果出现明显的临床症状,建议去往正规医疗机构进行诊治。

