产后40天还有红色恶露，通常属于不正常的情况，产后子宫蜕膜脱落，坏死脱落的蜕膜与血液混合从阴道排出称为恶露，根据颜色和内容物可以分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露，血性恶露也称为是红色恶露，一般发生在产后3天之内，主要是以血液为主，混有少量的胎膜及坏死蜕膜。
产后4-10日红色恶露会逐渐减少，更多排出的是浆液性恶露，颜色是淡红色，里面含有少量血液，坏死蜕膜、黏液及细菌。产后11日后称为白色恶露，颜色白色，里面没有血液，只有坏死的退化蜕膜、上皮细胞，以及大量白细胞和细菌等。因此产后40天还有红色恶露属于不正常的现象，考虑可能是子宫复旧不佳、宫腔内感染、宫腔内有残留物质，或是宫颈撕裂、子宫内膜毛细血管破裂等原因导致。出现红色恶露增多或者持续时间比较长的情况时，需要观察恶露量、气味，以及是否有肚子疼痛等症状。
如果伴有肚子疼痛，血性恶露量比较多，而且有异味，不排除感染的可能性，需要去医院进行相关检查，如超声检查等，明确宫腔内是否有胎盘或胎膜残留物，之后在医生的指导下使用药物促进宫缩，预防晚期产后出血。如果盆腔、子宫有炎症，明确诊断后，可给予抗生素如甲硝唑等，进行消炎抗菌治疗。