手心起小疙瘩很痒，可能与单纯疱疹、汗疱疹、手癣或丘疹性荨麻疹等因素有关，需要明确原因后，根据不同的原因进行针对性治疗。
1、单纯疱疹：单纯疱疹主要与单纯疱疹病毒感染有关，也有可能是皮肤创伤或者过度劳累所诱发。主要表现在皮肤出现灼热以及群集性水疱，并且伴有不同程度的瘙痒以及刺痛感。可以外用喷昔洛韦软膏或者炉甘石洗剂来缓解，如果伴随局部的感染症状，也可以使用莫匹罗星软膏进行局部涂抹；
2、汗疱疹：汗疱疹可能与过敏或者局部多汗有关，会在手掌或者手心等部位，发现针尖至粟粒大小水疱，内含清澈或浑浊浆液，手心起小疙瘩很痒。可以外用糖皮质激素药物进行治疗，比如氢化可的松乳膏或者醋酸曲安奈德尿素乳膏，手心出汗时需要及时擦拭；
3、手癣：主要与皮肤癣菌感染有关，皮损初为针尖大小的深在水疱，常自觉瘙痒明显。一般可以外用盐酸阿莫罗芬搽剂或者克霉唑乳膏进行涂抹来缓解，必要时还可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊；
4、丘疹性荨麻疹：可能与飞虫或者爬虫叮咬手心有关，可能会引起人体出现过敏性反应，导致手心出现剧烈瘙痒，同时也会伴随局部水肿 性丘疹或者水疱，从而表现为手心起小疙瘩很痒。通常可以口服盐酸左西替利嗪片或者盐酸苯海拉明片进行治疗，也可以外用复方薄荷脑软膏来缓解。