右手拿东西不由自主的颤抖可能是一种生理现象，比如物品过重、肌肉疲劳等，也有可能为某种疾病导致，比如神经系统疾病、内分泌和代谢疾病、精神心理疾病等。若是长期出现此类情况，建议前往医院，由专业医生进行鉴别诊断，以免出现不良后果。
一、生理性现象：
1、物品过重：如果右手所拿的东西重量过重，超过人体所承受的范围，则会出现右手不自主的颤抖。一般减轻物品重量后，右手颤抖的症状可自行缓解；
2、肌肉疲劳：右手持物时间过长会造成肌肉疲劳，乳酸等酸性代谢产物蓄积，从而导致右手的力量下降而出现不由自主颤抖的症状。一般需要适当休息和放松以解除肌肉疲劳，右手颤抖的症状一般能够自行缓解。
二、神经系统疾病：
1、特发性震颤：病因未明确，主要与遗传有关。患者可出现明显的运动性震颤，即右手或左手拿东西时出现不由自主的颤抖，静止状态下颤抖症状可减轻或消失。这类患者需要遵医嘱给予盐酸阿罗洛尔片、盐酸普萘洛尔片等治疗，也可予抗焦虑的药物治疗，如阿普唑仑片、盐酸丁螺环酮片等；
2、帕金森病：帕金森病也可导致右手拿东西时出现不由自主的颤抖，可伴运动迟缓、肌强直等症状，这种疾病主要由于脑内多巴胺减少所造成的锥体外系症状。需要遵医嘱给予左旋多巴片减轻右手颤抖的症状，晚期患者可予脑深部电刺激术治疗；
3、肝豆状核变性：这种疾病是造成年轻人出现右手拿东西不由自主颤抖的常见病因，主要与体内铜代谢障碍有关，患者可出现手抖、智力障碍和肝功能损害。这类患者需要遵医嘱给予青霉胺片治疗，同时可予盐酸苯海索片控制手抖症状。
三、内分泌和代谢疾病：
1、甲亢：甲亢的患者可因甲状腺激素分泌亢进造成基础代谢率增高和交感神经兴奋，从而导致患者出现右手拿东西不自主颤抖的症状，可伴有多汗消瘦等症状。需要遵医嘱给予甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制甲亢症状；
2、低血糖：低血糖可导致脑组织细胞能量供应和代谢障碍，继而造成脑组织细胞缺氧、神经功能障碍，患者可因乏力而出现右手拿东西不自主的颤抖，可伴大汗淋漓、头晕等症状。需要及时补充葡萄糖纠正低血糖，以保证脑组织细胞有足够的能量供应，还可通过增加饮食和静脉输入葡萄糖保证足够的血糖浓度。
四、精神心理疾病：
1、植物神经功能紊乱：围绝经期的女性患者可因体内激素水平不足出现植物神经功能紊乱，从而造成患者出现一系列神经系统的症状，包括右手拿东西不由自主出现颤抖及头晕、头痛、失眠等。患者需要调整生活方式，适当进行运动，保证充足的睡眠，必要时可遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片等药物调节植物神经功能；
2、焦虑抑郁情绪：由于工作和学习压力过大，以及负性生活事件的影响，容易造成患者出现焦虑抑郁情绪，这些不良的心理情绪会影响5-羟色胺等神经递质的功能，从而导致功能紊乱，出现右手拿东西不由自主颤抖的现象，可伴有失眠、头晕等症状。这些患者可遵医嘱给予抗焦虑抑郁的药物治疗，如氟哌噻吨美利曲辛片、草酸艾司西酞普兰片等，必要时可进行心理疏导。