长期高血压主要会造成左心室肥厚，可通过心电图、心脏超声等检查发现左心室肥厚的证据。如果怀疑有这类问题，应积极就医进行评估。
心脏在长期高血压状态下，为了克服增高的外周阻力，维持正常的心输出量，左心室需要承受更大的压力负荷。就如同一个泵在对抗更大的阻力工作时，其内部结构会逐渐发生适应性改变。长期高血压使得左心室壁的心肌细胞代偿性肥大、增生，心肌间质纤维化，从而导致左心室肥厚。
高血压时主动脉压力升高，左心室射血时面临的阻力增大，根据压力与心肌做功的关系，左心室必须增强收缩力才能将血液泵入主动脉。在这个过程中，心肌细胞受到更多的牵拉刺激，这种机械性刺激会激活一系列细胞内信号传导通路，促使心肌细胞合成更多的蛋白质，细胞体积增大，进而使左心室壁增厚。
左心室肥厚早期可能是一种适应性变化，以维持心脏功能，但随着时间推移，会逐渐出现失代偿。心肌肥厚会导致心肌细胞相对缺血、缺氧，因为心肌内毛细血管数量并未相应增加，心肌氧供与氧需失衡。同时心室壁增厚会使心室舒张功能受限，影响心脏的充盈，进而导致心输出量 减少，进一步发展可引起心力衰竭。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。
对于长期高血压患者，积极控制血压是预防和延缓左心室肥厚的关键。合理选用降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等，不仅能降低血压，还能在一定程度上逆转左心室肥厚。同时患者还应改善生活方式，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，以综合管理高血压及其并发症。