下巴长小白点可能由白头粉刺、粟丘疹、毛囊炎、白癜风等引起，如果数量密集或者皮损部位逐渐扩大，要引起重视，及时到医院皮肤科就诊治疗。
1、白头粉刺：主要是雄激素分泌旺盛、精神压力过大、过度疲劳、经常吃油腻食物、皮肤清洁不当、使用刺激性护肤品等导致皮脂分泌过多，毛囊口堵塞引起，好发于颜面部，多为圆形凸起的白色小丘疹，症状加重时可能变为红色。患者可以在医生指导下外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等治疗；
2、粟丘疹：病因不明，可能与遗传有关，或是外伤、炎症损伤后继发而来，好发于颜面部，主要表现为白色小丘疹，有的也可呈黄白色，无明显不适，可能会自行消失。如果数量多，可以通过激光去除；
3、毛囊炎：如果下巴皮肤损伤，细菌容易通过破损皮肤侵入毛囊引起毛囊炎，主要表现为红色凸起丘疹，中间可有白色脓头，外观上看像小白点。确诊后可以遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等治疗；
4、白癜风：病因不明，可能与遗传、免疫功能异常等有关，由于黑色素缺乏，可导致皮肤白斑，早期发病时可能就会出现小白点，之后随着病情进展可出现大面积的白斑，除了脸上，也可见于四肢、腰背部等。仅在下巴上有的话可以遵医嘱外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等治疗，或通过激光去除病变。
此外，从中医角度来说，出现这种情况还有可能是上火导致的，主要是长期吃辛辣、荤腥的刺激性食物，以及熬夜、情志不佳等造成，由于体内阴阳失衡，内火旺盛，可出现一系列热症，其中就包括长白痘痘，常伴有小便发黄、大便干燥等症状，可以吃一些清热去火的食物，比如黄瓜、苦瓜等，或遵医嘱服用牛黄清火丸等药物，同时多喝水予以改善。