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隐血3+尿蛋白3+严重吗

王明奡肾内科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

隐血3+即尿隐血(+++),尿蛋白3+即尿蛋白(+++),均为尿常规检查结果,提示有血尿、蛋白尿的情况,多为病理状态,综合两种结果来看,多见于肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病,是否严重需根据具体疾病、治疗过程以及机体体质等综合分析。

1、肾盂肾炎:该疾病属于上尿路感染,常见的致病菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌等,由于细菌侵袭器官组织,引起的炎症反应可能导致血管损伤、代谢紊乱,可能出现尿隐血(+++)、尿蛋白(+++)的情况,常伴高热、寒战、头痛、全身酸痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状,疾病进展可能导致肾脏结构被破坏、肾乳头坏死等。若无肾发育不良、肾盂及输尿管畸形等易感因素,则在急性期可治愈。在慢性期也可获得较理想的疗效,且不易复发,通常不严重。若伴有尿路梗阻、膀胱输尿管反流等易感因素,通常急性期难以治愈,且慢性期疗效更差,易复发,此种情况较为严重;

2、肾小球肾炎:由于细菌、病毒及寄生虫等感染以及糖尿病、高血压等对肾功能可能损伤的疾病影响,可能导致发病,慢性肾小球肾炎常无明显症状,或仅有水肿、乏力等表现,但可见血尿和蛋白尿迁延不愈或逐渐加重,因此可能出现尿隐血(+++)、尿蛋白(+++)的情况。该病通过配合治疗具有较理想的预后及延缓疾病进展的作用,通常不严重。若治疗不及时或不正规,可能进展至慢性肾衰竭,预后较差,因此较为严重。该疾病的治疗主要为解决原发性因素,如感染导致,由医生经过药敏试验后选择合适的抗生素治疗。如为高血压导致,以调控血压为主。若出现较为严重的水肿,可遵医嘱使用氢氯噻嗪片等药物进行治疗;

3、肾病综合征:为各种肾脏疾病导致的临床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为特征,由于肾功能衰竭、肾脏结构被破坏,因此可能出现尿隐血(+++)、尿蛋白(+++)的情况。该病可在医生指导下用呋塞米片等药物治疗,也可遵医嘱使用甲泼尼龙片等糖皮质激素药物进行治疗。该疾病若为早期膜性肾病等情况,多存在较好的预后,严重程度较低。若为重度系膜增生性肾小球肾炎等晚期肾病影响,则预后较差,较为严重。

2023-10-01
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