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急性脊髓炎能治好吗

邵自强神经科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

急性脊髓炎是各种感染引起的自身免疫反应,所致急性横贯性脊髓炎性改变,常表现为运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等。一般1-3周开始恢复,3-6个月可恢复生活自理,大多数都能治好。若患者合并压疮、肺部或泌尿系统的感染,可能会影响康复时间或留下后遗症,上行性脊髓炎的患者甚至在短期内死于呼吸衰竭。有15%的患者可出现预后不满意,包括永久性运动障碍以及大小便失禁等表现。

急性脊髓炎常起病急,患者可在数小时或2-3天内发展为完全瘫痪,首发症状是双下肢麻木无力,为避免并发症,对于患者的一般护理非常重要。首先是勤翻身、活动肢体,以及保持局部皮肤清洁干燥,防止局部压疮的出现。其次,定时按压膀胱帮助患者排尿,无效时进行导尿,防止尿潴留引起尿路感染。最后,还需要保持患者呼吸道通畅,勤叩背和吸痰,若患者呼吸严重受限,可依病情进行气管切开。

此外,急性期采用氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素类药物疗效较好,早期应用甘露醇能减轻脊髓水肿、消除自由基、减轻脊髓损害,并可应用B族维生素、胞二磷胆碱等药物促进神经细胞功能恢复,合并感染的患者还需要遵医嘱使用抗生素治疗。

2023-09-22
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