脑白质变性,指患者脑白质区域大部分出现缺血性脱髓鞘病理改变,临床影像学表现为CT低密度。脑白质变性统称为脑白质病,根据致病因素分为原发性脑白质病、继发性脑白质病,患者可出现记忆力下降、视力模糊、头晕、偏瘫、大小便障碍、面部麻木、眼球震颤、语言障碍、抑郁、易怒等症状。
1、原发性脑白质病:主要是先天发生的脱髓鞘,常见于儿童,是基因突变、染色体异常、代谢酶异常造成中枢神经髓鞘形成障碍引起的疾病,少部分患者可进行基因治疗,大部分患者只能通过减少代谢酶含量,减少脂质或某些元素摄入,避免因为代谢障碍而造成的脑发育异常或脑白质变性,也可以通过补充蛋白水解物及神经生长因子等物质,改善脑白质变性症状,但大部分患者寿命较短;
2、继发性脑白质病:可由自身免疫因素所致,见于多发性硬化、视神经脊髓炎、代谢中毒性疾病造成中枢神经白质脱髓鞘,导致脑白质变性。这时患者需要进行腰椎穿刺检查明确病因,给予大剂量激素冲击治疗,以及免疫球蛋白、血浆置换治疗,改善中枢神经脱髓鞘,缓解脑白质变性症状。
此外,老年人由于血管硬化、血管狭窄、血管斑块等,造成毛细血管痉挛,引起局部脑组织白质出现缺血缺氧病灶,称为软化灶或缺血灶,形成脑白质变性脱髓鞘改变。通常由高血压、糖尿病、高血脂,或者抽烟、喝酒等不良习惯诱发毛细血管变性,引起脑白质病变,主要是以治疗脑血管病为主,应用阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等减轻脑血管硬化,改善症状。
如果出现脑白质变性症状,应及时到医院进行就诊,查清病因,在医生的指导下进行治疗。同时保持生活规律,适当参加康复运动,多吃蔬菜、水果,如菠菜、橘子等,尽量避免辛辣、刺激性食物,如辣椒、肥肉。保持乐观、稳定的心态。

