血糖13.5mmol/L可能是随机血糖,也可能是空腹血糖或餐后两小时血糖。临床上正常人空腹血糖的参考范围为3.9-6.1mmol/L,餐后两小时血糖正常范围为<7.8mmol/L,随机血糖一般要<11.1mmol/L。因此,无论是哪种血糖,血糖13.5mmol/L已经超出正常范围,提示有血糖升高的现象,考虑可能与多种因素有关,包括生理因素和病理因素。
一、生理因素:
正常人群存在进食大量糖分、情绪波动较大、突发急性创伤、重症炎症感染等情况时,可能会出现血糖异常升高。这些现象一般属于生理情况,忌食含糖量高的食物、稳定情绪,以及疾病恢复后,血糖水平可自行恢复。患者也可以在排除可疑干扰因素后,及时进行复查,必要时完善葡萄糖耐量试验等检查,进一步明确是否患有糖尿病。
二、病理因素:
1、糖尿病:糖尿病患者由于胰岛功能不佳等原因,会出现血糖异常升高的现象,从而可造成血糖13.5mmol/L,可有多饮、多食、多尿、体重减少等典型症状。建议患者有针对性地控制饮食,如低糖饮食,少吃高糖、高热量、高胆固醇类食物,三餐规律进食、适当地吃一些瓜果蔬菜类食物,并适当进行运动锻炼,建议每周运动3-4次,每次至少进行半小时的有氧运动,如跑步、游泳、骑车等,同时遵医嘱给予降糖药物控制血糖,常用药物有盐酸二甲双胍片、门冬胰岛素注射液等;
2、甲状腺功能亢进:甲亢可促进肠道对葡萄糖的吸收进而引起血糖升高,导致血糖13.5mmol/L,可见体重下降、食欲亢进、大便次数增多、多汗、怕热等症状。建议在医生指导下针对原发病进行治疗,如服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物治疗,或进行手术治疗,从而降低血糖;
3、嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤是儿茶酚胺大量异常分泌导致的疾病,儿茶酚胺中含有大量胰岛素的拮抗激素,会拮抗胰岛素,进而导致血糖的异常升高。轻者可能没有临床症状,严重者可出现心衰、高血压等表现,治疗一般以手术治疗为主;
4、皮质醇增多症:皮质醇增多症会出现糖皮质激素水平升高的情况,糖皮质激素具有升高血糖的作用,可导致血糖13.5mmol/L,同时还可伴有高血压、向心性肥胖等病症。可在医生指导下服用甲磺酸溴隐亭片等药物,或通过手术等治疗原发病,从而降低血糖;
5、其他:服用一些药物如避孕药、激素类药物,也可能出现血糖异常升高,从而可见血糖13.5mmol/L,一般停药后血糖可逐渐恢复正常。

