冠脉CTA检查之后是否需要进行冠脉造影检查，并不能一概而论，需要根据患者的具体冠状动脉狭窄情况来决定。如果狭窄严重，则需要进行冠脉造影检查。
1、冠脉狭窄＜50%：CTA检查后发现血管完好，没有任何一处狭窄>50%，则不需要再做冠脉造影检查；
2、冠脉狭窄介于50%-70%：此时应根据患者的症状判断血管狭窄程度与CTA结果是否相符，例如患者临床症状相对严重，CTA结果低估了狭窄程度，建议做冠脉造影。在冠脉造影时发现严重的血管狭窄，此时需要植入冠脉支架进行治疗；
3、冠脉狭窄＞75%：做CTA之后发现血管狭窄程度在75%及以上，已经符合安装支架的指征，需要做冠脉造影，因为做支架的患者需要做冠脉造影检查。
冠脉造影检查是在冠脉CTA基础上进一步明确冠状动脉有无病变的检查手段，而冠脉造影检查是确诊冠心病的重要检查。如果冠脉CTA检查显示冠脉狭窄严重，则需要通过冠脉造影检查血管走形及有无狭窄，该检查方式虽然有创，但也相对比较安全，患者可无需过于担心。